吃了几颗蚕豆,男童竟被送进医院抢救!有孩子的家庭要注意

几天前,1岁多的佑佑(化名)从成都市妇女儿童中心医院出院了。让佑佑住进医院的,是9天前吃的七八颗蚕豆,引起了急性溶血性贫血。4月13日,佑佑家长发现孩子精神状态不好,唇色发白,尿液颜色也不对,随后孩子被送到郫都区的医院。4月14日,佑佑转院到市妇女儿童中心医院。

据红星新闻报道,佑佑刚送到医院时面色苍黄,精神不振,尿液呈葡萄酒色,血常规检查结果显示佑佑的血红蛋白只有40多g/L(正常儿童为>110g/L)。医生详细询问家属,得知孩子在发病前吃过蚕豆,而且新生儿筛查时就提示‘G-6-PD缺乏’,综合患儿病史、体征及实验室检查,诊断为急性溶血性贫血,G-6-PD缺乏,蚕豆病。万幸的是,在及时输注红细胞悬液,碱化尿液,稳定红细胞膜等系列抢救后,佑佑的症状得到了缓解,并于4月19日顺利出院。

下面是蚕豆病的自述:大家好,我叫蚕豆病,是临床上一种比较少见的疾病之一,所以很多人没听过我的大名。事实上,我在全国的发病率为4%到15%,个别地区甚至高达40%,虽然北方人很少跟我打交道,但在西南、华南、华东地区,我都很活跃,以广东、四川、广西、湖南、江西最多。之所以用蚕豆病来给我命名,是因为患者食用蚕豆后,我就会“发飙”,主要表现为,引起急性溶血性贫血,顾名思义蚕豆病。实际上,我还有一个名字,叫葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症,是因为人们在发病的过程之中发现,我喜欢“欺负”G6PD缺乏患者。

但我告诉大家,并不是所有的G6PD缺乏者我都“欺负”,我还看人行事,三岁以下小孩是我的最爱,尤其是男孩。这些人群,只要食用蚕豆,我就“发飙”,特别是父母有这种病的患者,我常常让他“父债子还”。而且我发生溶血和贫血的程度,与所食蚕豆量的剂量并无关系,甚至无规可寻。所以,我奉劝你,有蚕豆病病史的、父母遗传倾向的、以及确诊G6PD缺乏患者,在初夏蚕豆成熟季节,最好还是“老实一点”,不要嘴馋。不然我一旦发作,严重溶血可能导致患儿缺血缺氧、肾衰竭、脑病、休克、多器官功能衰竭,危及生命。我发作时会有啥症状呢?我一旦找上孩子,孩子可能就会出现全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等,尿色如浓红茶或甚至如酱油。所以,如果你的孩子最近吃了蚕豆,又出现了这些症状,你就要注意了,赶紧送医院吧。

除了蚕豆,以下这些药也是我的禁忌G6PD缺乏者,不仅不能吃蚕豆及其制品,下面这些药物也要忌服:解热镇痛药:阿司匹林、非那西丁、布洛芬、氨基比林、吲哚美辛、吡罗昔康、萘普生、双氯芬酸等;抗疟疾药:伯氨喹、扑疟喹啉、氯喹、奎宁;以及磺胺类、砜类,含有金银花、薄荷、川莲、黄莲、番泻叶、珍珠粉、腊梅花、牛黄等成分,如茵栀黄、保婴丹等常用中成药。特别容易忽略的一点是,家庭常用驱虫的樟脑丸,也含有会导致孩子发病的成分,要避免接触。

药师在向蚕豆病患者介绍用药时需谨慎,所有药物均需由医生或药师评估后方可使用。凡感染后或接触/服用以上食物或相关药物后,数小时或数天内,出现发热、腹痛、呕吐、面黄或苍白、尿呈黄褐色或暗红色等症状时,请立即立即就医哦。


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