叶天士个人贡献、卫气营血辨证体系的建立
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康乾时期,人口增长迅速,加上商品经济的发达,一些强传染性疾病经常呈现大规模爆发
发、叶天士前,中医发热性疾病及传染病的治疗主要按照张仲景六经辨证法治疗。
但是张仲景时中国的经济中心主要在北方,北方的传染病多表现为伤寒,叶天十所处的时代。
南方人口已经超过北方,由于与南美洲部分地方的贸易往来,一些外来传染病也进入中国。例如,因为像猩红热,很多发热性疾病包括烈性传染病在内都有很多温病。
在治疗这些疾病时使用张仲景一套反而加重了治疗,此时叶天士总结了前人的理论,并结合自己的临床经验提出了一种新的辩证方法,他将人体分为四个阶段:疾病首先侵入最表层的“卫分”,然后是“情绪”、深入“营分”,最后以危笃的“血分”,即卫气营血辨证法,完美解决了这个问题,弥补了中医的不足,然后中医对干燥发热性疾病有了完整的辨证方法。
同样,还总结了疾病侵入各阶段而表现的不同症状以及各阶段的不同治疗方法。根据这一理论,医生们可以非常方便地定位病情的进展,然后进行最好的治疗,至今仍在指导我们治疗疾病。
如此重要的理论,只是在与徒弟们远足时,在船上与徒弟闲聊时的故事,被徒弟记录并流传下来。叶天士由于医术精湛,各地不断有人请他看病,他一生忙于诊疗,无暇写书。现在流传的《温热论》、《临证指南医案》都是他的学生整理的。从那里可以窥见叶天士的医术。
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