[养生知识]大首病症状、大首病症状缺少什么

何大爷，半年前脖子开始变粗，慢慢地，他呼吸，吃饭都难受起来，瘦了10斤。去了几家医院，以为是“大颈病”，但医生最终发现何大爷是一种罕见的恶性肿瘤。

半年前，不知为什么出现了脖子变粗的症状，和当地的医生商量了一下，被称为“大颈病”，可以用针灸火针治疗。摸摸自己的脖子，感觉像是“大颈病”，我试着治疗了几次，但效果不大，脖子越来越大。

仅仅一个月后，何大爷气管、食道就可以感觉到颈部的压迫，渐渐开始影响他的进食、呼吸。同时何大爷的食欲也越来越差，毕竟很多食物都难以下咽，怎么有心情吃饭

在两个月的时间里，何大爷瘦了10公斤。

何大爷的儿子很孝顺，看到父亲如此痛苦，送镇人民医院去检查，看病的医生看到何大爷的脖子时，这个脖子几乎和头一样宽，何大爷让整个人看起来很滑稽。

医生对何大爷进行了增强CT检查，发现何大爷的气管、食道变窄了60%以上。医生告诉何大爷“气管有堵塞的可能性。任何痰都有窒息的可能性。特别是睡眠时肌肉有松弛，睡眠呼吸可能停止”。

何大爷吓了我一跳：“老师，那我就没救了吗？”

医生还对何大爷完善了相关检查，何大爷的主要问题是发现甲状腺增大，他现在的甲状腺肿胀已经是原来甲状腺的数倍。

医生说：“这看起来不像良性，有困难了就去市里看看吧。”。

来到市医院后，医生看到简单做了检查，然后改进了常规检查，发现何大爷白细胞高。当天，医生请肿瘤外科，麻醉科，中医科等科的医生进行了回诊。肿瘤外科医生建议，在符合手术指示的情况下，尽快手术。

肿瘤医生说：何大爷现在的情况已经很危险了。如果有什么东西堵塞气管导致窒息死亡的话，最好先打开喉管、气管，然后再考虑别的方法。

没办法，只好给何大爷做了甲状腺切除手术。

手术马上进行，医生用熟练的方法切断何大爷的双侧甲状腺、淋巴结，同时完成气管切开。手术中由于何大爷的心肺功能弱，发生了心脏停止的问题，幸好应急处理快，没有大的问题。

手术后何大爷病理组织送病理学分析，发现原因。这是甲状腺罕见的恶性肿瘤甲状腺淋巴瘤。此后，何大爷被ICU运送，并用了化学疗法，免疫疗法。

“原发性甲状腺恶性淋巴瘤”是主要在甲状腺发病的淋巴瘤的一种，发病率低，比较罕见，中老年人多，由于病毒感染和免疫缺陷而发病。患者诉说颈部不明原因突然肿胀，其病例特点是淋巴细胞浸润，刺激诱发甲状腺肿胀。

患者的症状怎么样

首先，患者表现为甲状腺短期迅速肿胀，出现气管，喉咙受压。其次是发热、盗汗、体重减轻等。第三，查体时可触摸患者甲状腺有疙瘩，硬块，固定，活动度较差。第四，大约30%的患者语言模糊，大约10%的患者可能会呼吸困难。

诊断有血液检查、骨髓穿刺、全身骨扫描等，准确的还是穿刺检查。但也要看病人的病情。

不管怎么说，这种病有复发的可能性，所以希望通过早期发现和早期解决来避免危险，平时注意健康，减少接触诱发因素。紧急情况

【脖子肿的原因有4个，你是哪一个】第一个是甲高的脖子大小。二是单纯性甲状腺肿，常见于碘缺乏引起的大颈部疾病，一般不伴有其他不适。第3种：甲状腺炎引起的颈部肿胀，如桥本氏甲状腺炎报告会提示弥漫性肿胀。第四是甲状腺结节，甲状腺中长疙瘩，出现脖子粗的症状。

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解放后我国消灭的疾病

一、吸血虫病，感染时急性，死亡率约30%，坚持后慢性，大肚子如鼓！建国后，国家加强水域管理，开展消灭钉螺运动，在南方多个省份肆虐的吸血虫病在58年宣告消亡。

二、大颈病，也称甲状腺肿胀，缺碘引起，托您的福加碘盐推广，估计90后没见到大颈病患者！

三、麻风病长期以来是最可怕的存在。人们说疾病的颜色会改变。在一些地方，为了防止传染，将麻风病患者活活烧死，生病后放置在与世隔绝的地方。

四、天花，恶性传染病，死亡率达30%，流行三千年，上自皇帝下至百姓深受其害。欧洲人带入美洲大陆的天花病毒甚至毁灭了玛雅文明。

小儿麻痹症是由小儿麻痹病毒引起的急性传染病。感染的孩子很惨，几乎不能走路也不能动。在我国，自1994年报告国内发生小儿麻痹症病例以来，没有发生过病例，提前达成了向世界卫生组织（who）承诺在中国消灭小儿麻痹症的目标。

六、疟疾、疟疾，俗称“钟摆”，是由蚊子叮咬或输入携带疟原虫的人血液，感染疟原虫引起的虫媒传染病。我国在1940年代至少发生了3000万人以上的疟疾患者，死亡率约为1%。由于精氨酸的发明，每年在全世界拯救数十万人的生命，2017年在中国首次完成疟疾感染者的全国报告零，2018年在国内也维持着零原发感染者的记录。

七、丝虫病、虫病是丝虫寄生于人体引起的疾病，主要表现症状为肢体和生殖系统畸形，俗称“象皮肿”。我国曾经是世界上菲拉利亚病危害最严重的国家之一，遍布16个省、自治区、直辖市864个县（市）受灾人口达3.4亿人，菲拉利亚病患者达3000多万人。2007年5月9日，世界卫生组织成为中国宣布消灭费拉利亚的世界上第一个国家。

14世纪流行的鼠疫在全世界造成了约7500万人的死亡，其中欧洲有2500万人死亡。建国后，国家开展爱国卫生运动，开展四害扑灭运动，加强消灭鼠疫工作，20世纪50年代鼠疫基本被扑灭。

甲高的治疗选择继续

对大多数人来说，生病是一件很悲伤的事。生病意味着自己的身体会出现很多不好的现象，健康受到威胁。因此，高甲高让很多人担心。甲高不会停止危害人健康的行为。

一位26岁的女性来找我，她说：“最近脖子右侧肿了，喘不过气来，喘不过气来，容易出汗，最近一直在烦恼，很快就会生气，吃的量增加了体重却减少了。”。

经过分析，是因为“肝郁胃虚”，所以在治疗上应疏肝解郁，以安心安心为主要目的。

一疗程后颈部肿胀症状基本消失，继续服用一疗程，心绪不宁明显减轻，巩固改滋阴养肝益肾，再一疗程后，所有症状消失。

如果患者能够向前看，找到对自己康复最有效的方法，就一定能恢复健康。#紧急病例#我的门诊话#健康

为什嚒我喝凉水也会变胖？在每天“走”的同时，也要知道“出口法”减肥期间怎嚒吃一起看！

容易发胖的体质是可以改变的。胡乱节食不仅不能达到减肥的效果，反而会产生反效果。低能量持续的话，肌肉量下降，基础代谢下降，容易发胖的身体。

除此之外，不合理的饮食限制也会引起身体各种各样的问题。

蛋白质缺乏：造成记忆力减退、肌力下降、皮肤松弛；

2.缺铁性贫血：皮肤苍白，柔弱，眼睛沙哑耳鸣；

3.甲状腺功能紊乱：发生气急、咳嗽、吞咽困难等症状，甚至导致“大脖子”病；

4.女性月经不调，严重的时候也会闭经。

所以，你越胡乱减肥就越胖！闭上嘴迈出脚步，牢记减肥六字箴言！如果你科学减肥，你会变瘦变美！

科学补碘，不多好

本期专家：北京中医药大学东方医院内分泌科吴淑馨谢培凤

2021年5月15日是我国第28个“全国碘缺乏病防治日”。国家卫生健康委员会疾病管理局确定今年“全国碘缺乏病防治日”的宣传主题为“科学补碘，健康一生”。

也许很多人都没有听说过碘缺乏症的防治日期，但他们是否听说或看到过甲状腺肿胀这种疾病。如果体内碘缺乏，甲状腺就容易肿胀。我们老百姓常说的“大首病”。这种疾病非常影响我们的日常工作和我们的外在形象。另外，结节性甲状腺肿也可由饮食中碘不足引起。由于碘是合成甲状腺激素的原料，原料不足时甲状腺用力工作，产生生理性肿大，逐渐后结节性肿大。

碘缺乏症不仅被称为甲状腺肿胀，对智力的伤害是最大的危害。如果孕妇缺碘，不仅会导致流产、早产、死产、胎儿先天性畸形，更重要的是，儿童的生长、发育受到影响，损害儿童的脑神经发育，表现为不同程度的智力缺陷，学习能力下降，成人体力和劳动力下降，且危害不可逆转这种情况被称为“克汀病”，一旦克汀病形成，后期补碘也于事无补。

对于碘缺乏引起的甲状腺肿大，补碘可以防治，只要人们坚持吃碘盐，就可以预防大颈的发生，对于已经形成“大颈”的患者，服用碘盐也可以起到很好的治疗作用。

但是对于克汀病，还没有用好的方法治疗，唯一的方法就是通过给孕妇补碘和给0-2岁婴儿的日常补碘来预防。怀孕妇女不仅要自己维持碘的摄入，还要为胎儿提供碘源。否则，胎儿将无法从母体中获得足够的碘，从而导致克汀病。

所以，预防碘缺乏症，我们可以“每天多一个碘，多一个健康”，在日常饮食中选择碘盐。碘盐是指含有碘酸钾（KIO3、的氯化钠（NaCl）中国大部分地区碘缺乏，但可能会引起碘缺乏症，所以吃含碘盐是有好处的。

那么，预防碘缺乏症只用碘盐就足够了吗。应该如何科学补碘。

1.每天摄入6克以上的盐后，选择不含碘的盐：

食用碘盐应遵循适量原则，科学合理补碘，防止过量摄入。根据相关研究推算，正常成人每日碘的适宜供应量为150微克。孕妇和哺乳期妇女碘的适宜供应量为每日200微克，012个月婴幼儿的适宜供应量为每日50微克。世界卫生组织（WHO）建议每人每天的食盐摄取量为6克，超过的情况下使用不含碘的盐。

2.购买正规碘盐，注意保存和使用：

购买印有指定商标并贴有碘盐标志的包装在小塑料袋中的碘盐。要放在有盖的棕色瓶子或瓷瓶里，阴凉干燥，存放在远离炉火的地方。如果菜快熟了，放点盐会有效果。不要用油炒碘盐。

3.通常可以吃到含碘丰富的食物：

一般来说，大多数陆地植物的碘含量较低，只有菠菜和芹菜的碘含量较高（1.6mg/kg左右）海产品的碘含量是陆地植物的数倍，有的甚至高达几十倍，例如海带的碘含量高达10.07毫克/kg左右。海产品是最适合天然补碘的产品，所以平时要注意多吃这类食品。

4.并非所有甲状腺疾病都需要补充碘

甲状腺疾病有很多种，如甲状腺功能亢进、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌等，甲状腺功能亢进、甲状腺激素分泌水平升高，碘作为甲状腺激素合成的原料，过量摄入碘，导致合成甲状腺激素原料增加，使病情恶化易引起甲状腺复发，应禁止含碘药物和食品。桥本氏甲状腺炎患者也必须进行低碘饮食，甲状腺癌患者也要求在进行碘131治疗停止优甲乐期间禁止碘饮食，所以不需要进行碘补充或低碘饮食，一定要根据病情的状态，听从医生的建议。

我国是碘缺乏非常严重的国家，威胁到地域辽阔、人口众多，特别是对新婚生育适龄妇女、孕妇、婴幼儿的危害尤为突出。碘是影响智力发育的重要微量元素，人体碘缺乏会造成不同程度的损害，导致碘缺乏症甚至致残。补碘对预防此类疾病至关重要，最简便安全，有效措施是食用碘盐。但不仅要预防碘缺乏，还要预防碘过量补充给身体带来的危害。因此，我们主张科学补碘，不多正好。

文/北京中医药大学东方医院内分泌科吴淑馨谢培凤

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