年轻女性假冒的“冠心病”

事实上，年轻女性心电图ST段和T波的改变不一定是心肌缺血的迹象。女性交感神经紧张的增加和雌激素水平的改变可引起心电图的异常改变，如月经期和排卵前的女性，而不是冠心病。因此，女性冠心病的诊断不能仅通过心电图的st-t异常来作出结论。

冠心病的平均发生年龄，女性比男性晚10年左右。绝经前妇女罕见患冠心病，其患病率显著低于男性，但绝经后妇女冠心病患病率明显增加，与男性患病率近似。这可能是雌激素对女性心血管的保护作用所致。绝经前妇女如果没有如下冠心病高危因素，患冠心病的可能性极低。心电图st-t的异常变化不是冠心病的症状，即使运动导致心电图异常也很可能是假象。

冠心病的高危因素：心绞痛的明确症状；家属为早发冠心病患者（指早发冠心病，男性55岁前，女性65岁前冠心病）；高脂血症；年龄在55岁以上。不补充雌激素而吸闭经的烟。高血压；低密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平；糖尿病；外周血管疾病；脑血管疾病；其他因素（口服避孕药等）等。

一些学者认为，糖尿病妇女可能失去雌激素对心血管的保护，因此冠心病的发病率与男性相似。另外，糖尿病的患者中，由于末梢神经的损伤，由于心绞痛和心肌梗塞等胸的疼痛变得迟钝，也有发生无痛性心肌缺血和心肌坏死的情况，所以定期检查心电图，特别是全身有异常的情况下需要注意。

由此可见，在无冠心病高危因素的绝经前妇女中，心电图st-t的变化不能作为冠心病的诊断，很可能是妇女正常心电图的变化。但是，高血压病的女性即使心肌肥厚，心电图st-t也会发生二次变化，如果没有其他危险因素，发病的危险也很低，10年内发病的危险低于10%。这些患者不需要积极接受复杂的排除检查。

建议女性避免吸烟，加强运动，健康饮食，保持体重，积极治疗高血压、糖尿病、血脂障碍等冠心病危险因素，保持良好的精神状态，消除抑郁情绪。有抑郁症要积极治疗，防止慢性抑郁症引起的心血管疾病。需要强调的是，由于雌激素的体内水平显著降低，更年期妇女会引起身体的各种不适，包括胸部压迫感、胸部疼痛等胸部不适，需要与冠心病进行鉴别。

总之，年轻女性在发现心电图异常时不会慌张或感到精神负担，应该在医院接受医生的评价和诊断，不要以为是冠心病。大量服用治疗心肌缺血的药物，增加不必要的医疗负担。

猜你喜欢