方鸣谦临床经验
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对于血栓闭塞性脉管炎的治疗,方鸣谦总结了一套完整的辨证治疗方案。本病分虚实,临床辨证有热毒狒狒胜、狒狒血阻络、阳虚寒凝、肾阴不足和中气虚衰5型,治疗有泻火解毒(四妙勇安汤、四妙汤、仙方活命饮、五味消毒饮等)、活血化狒狒(痛风汤、血府逐狒狒汤、复元活血汤等)、温阳除寒(阳和汤、当归四逆汤、独活寄生汤、大防风汤等)、滋阴降火(知柏地黄汤、滋阴降火汤、秦腊甲散等)、补气保元(归脾汤、六君子汤、人参养荣汤、补中益气汤等)本病的外治,有消肿解毒医学教育,网络收集整理(紫金块,如意金黄散,生甘草粉末芝麻油配方),溃脓长肉(化连膏,藤黄膏等),腐蚀攻毒(金素丹,五五丹等),生肌愈合(珍珠散,龙珠膏等)清洗通络(脱疽清洗药、生甘草浓煎清洗剂等)的多种治疗方法。
在皮外科中,方鸣谦用于治疗顽固性疾病,例如白癣。他认为病程短、病情轻的人,只需外治就可以了。病程长、病情重者,需内外结合治疗。外治以攻毒杀菌为法,内治以散风活血佐以清热为是。外用如天麻膏、天红膏,内投如当归捻痛汤或消散类汤剂。方氏治疗过男性患者,正值壮年,接受湿热浸淫,出现牛皮癣,头加重,散风活血,采用清热解毒法内治,并用天红膏外敷调整年余,痊愈。对于数脉的识别,方氏数脉不仅是实非热,如果求其相反侧,则认为存在虚有寒。其具体辨别有外邪为数脉、虚损为数脉、痢疾为数脉、疮为数脉、天然痘疹为数脉、病灶为数脉、疟疾为数脉、妊娠为数脉等8种情况。
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