注意人流注意这些并发症

注意人流注意这些并发症

1、近期并发症：人工流产不完全，术后阴道出血达15天以上；术后2周内因病原菌感染出现子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等；子宫腔积血；宫腔粘连，术后闭经或经量明显减少，有时伴有周期性下腹痛，或子宫增大和出血。

2、手术并发症：子宫出血200毫升以上；人流综合征又称心脑综合征，发生率为12%，术者突然有心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、大汗等一系列症状，严重者还会出现晕厥或抽搐；子宫穿孔；抽吸遗漏，胚胎组织不能抽吸，妊娠持续进行。

3、长期并发症：慢性盆腔炎；月经异常；二次不孕；子宫内膜异位症。

4、再孕时并发症：不孕；晚期流产过高早产偏高；围生期死亡率高的产前、产后出血率增加的新生儿溶血症增加。

人流手术后应注意四种情况：

1、出血

术中出血常发生在孕周多的人。相对于胎盘面积大，吸管小，阴压不足，不能及时取出胎盘或胎儿成分，子宫不能很好地收缩止血，容易引起出血。此时，只要尽快清除胎盘组织和宫腔内容物，注射宫缩剂，出血就会停止。

2、术后残留物

人工流产术后，如果绒毛或脱落膜的一部分残留在宫腔内，则术后易发生感染。其症状为宫缩不良，阴道不规则出血，术后2周出血不止，有时量多，或血性白带下，有臭味，多伴有微热，提示宫腔内有感染。此时，必须请医生仔细检查，发现宫腔内有绒毛或脱落膜，部分堵塞宫颈口时，在防止感染的同时，应立即消毒局部，然后清除宫腔内残留组织，术后给予抗生素和官缩药。子宫腔内仅存的脱落膜组织，由于慢性炎症或异物的刺激容易形成子宫内膜息肉，其血液循环与子宫壁的血液循环相通而引起出血。息肉长存子宫内，应在宫腔镜下手术切除，彻底解决子宫异常出血。

3、抽吸泄漏

孕妇做完人工流产术仍有孕吐，除了受子宫畸形的影响手术成功外，还有子宫位置不好、手术医生胆怯不能吸出胚胎组织、胎儿在子宫内继续生长发育的情况也很常见。对此孕妇千万不要抱有幻想，要去医院早做手术。因为胎儿接受人工流产手术的创伤，即使是临月分娩，也很可能是残疾儿童，会给孩子、家庭和国家带来半痛苦和负担。

4、子宫穿孔

人工流产术是盲目的手术，全靠医生的手的感觉。例如孕妇子宫位置差（重度前倾屈曲或后倾屈曲）、宫颈发育差、年龄20岁或50岁）宫颈和阴道弹性差、宫缩力弱）、哺乳期子宫柔软、子宫畸形等会给手术带来一定困难，也会发生子宫穿孔。子宫穿孔使孕妇突然感到下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、肛门下沉等不适，严重者面色苍白，出冷汗，四肢发冷，甚至晕厥等。此时，最好立即停止手术（流产不注意人流综合征），做好必要的检查，住院观察确诊和治疗。如果是小穿孔如探针穿孔，观察用抗生素和宫缩剂治疗几天后愈合好转。接受上述治疗未好转，出现腹痛、压痛、反跳痛和腹肌紧张时，可考虑内出血或脏器损伤，此时应找到病灶进行清扫和手术治疗，确保术者的健康和安全。

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