我们都被传染病包围着

文是|王成钢北京安贞医院急诊科医生

我当医生已经很多年了，我有一个问题要问。女朋友总以为医生在医院里，很脏，很讨厌我，觉得我是从医院回来的细菌，到处都不干净。我不仅受到了这种“歧视”的影响，我的领导张医生是医院里受人尊敬的主任医生，回家后不久就受到了妻子近乎“变态”的控制：脱掉鞋子，把衣服扔到另一个洗衣篮里，先洗手，抱着孩子，不管你多晚回家睡觉，都要用消毒肥皂清洗全身。他没有办法，解释是无效的，现在张医生有回家的恐惧症，来到一个一无所有的加班单位，最后成为一名勤奋敬业、业务级的医生。“我不想逃避回家洗澡的命运，但我想告诉你真相。我们都被传染病包围着。

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例如，乙型肝炎是一种具有严重并发症的感染。例如，我们谈论的是SARS、禽流感、流感、流感等疾病，还有可怕的艾滋病、狂犬病等疾病，还有霍乱、鼠疫、黑热病等可怕的疾病。事实上，他们想告诉每个人：请不要歧视医疗专业人员，每个人实际上都是一样的，被传染病包围。我该如何预防感染？我们应该与感染者划清界限吗？你如何识别你与感染者的接触？我们将在下面解释一次。首先，有些传染病是无法预防的，如霍乱、鼠疫和黑死病，但这些都很少发生，所以没有什么可担心的。一旦发生，你就无法避免它。此外，埃博拉病毒和天花等传染病的发病率低于中国大陆，因此没有什么可担心的。我们需要担心的是，这些常见的感染，感染源头都在我们身边，一旦运气少，预防意识少，就有可能被感染，该如何预防呢？移动小板凳，仔细听。

首先，关于B型。中国是乙型肝炎大国，但你知道中国每10人中就有1人是乙型肝炎患者或病毒携带者吗？乙型肝炎的危害比较大，乙型肝炎患者会发生其他并发症，如肝源性糖尿病、脂肪肝，甚至病情恶化，并向肝硬化、肝癌等方向发展，因此是一种非常严重的疾病。B型肝炎是如何传播的？请查看我们的权威调查数据。在中国现有的1.4亿澳大利亚抗病毒（乙型肝炎病毒）阳性病例中，约85%为垂直传播，约5%为血液传播，约5%为医源性传播，约5%为密切接触者传播。乙型肝炎的最大传播方式是垂直传播，垂直传播是父母直接传染给孩子。这种感染的可能性最大，尤其是母婴传播，远远高于父亲的感染。母亲主要是通过产道和子宫直接传染给婴儿，乙型肝炎病毒阳性的母亲如果生孩子没有特殊治疗，后果是毁灭性的，孩子几乎会成为乙型肝炎病毒的携带者。

就像一个孩子生活在充满细菌的房子里一样，不可能不被细菌感染。难道女人不能生孩子吗？结论是，当然可以分娩，但婴儿出生后立即接受医疗处理，48小时内接种乙型肝炎疫苗并进行昂贵的免疫球蛋白注射治疗，效果非常好。血液感染是指通过接触乙型肝炎患者的血液而传播病毒。例如，他们使用乙型肝炎患者的剃须刀或将其注入患者的血液中。医源性感染主要是医生的问题，对此我想向大家解释一下，医院在手术、输血等侵入性手术中基本上应该检查乙型肝炎患者，我们可能会觉得不了解，输血是为了确保别人的血液没有问题，只要是别人输给自己。实际上，在输血前，有必要检查病人是否患有乙型肝炎。否则，如果输血后发现乙型肝炎，当你被感染时，与输血的关系就不清楚了。因此，许多在医院里看起来不必要的行为，实际上都是从摇着头叹息的经历中强迫而来的。事实上，最令人担忧的是，亲密接触者是否会被感染。我是同学，受过高等教育，能力很强，一切看起来都很完美，但因为他是B型肝炎患者，他的爱情失败，盲目约会失败，找不到工作。乙型肝炎患者在社会上面临着歧视。一项研究调查了256名已婚慢性乙型肝炎患者（大三阳）及其配偶（未接种乙型肝炎疫苗），条件是夫妻共同生活5年以上，只有6.25%（16对夫妇）发现配偶一方也患有乙型肝炎，这一事实说明接触性感染并不是乙型肝炎感染的主要方式。

事实上，在同一个房间里握手、亲吻、拥抱和其他行为都不太容易感染乙型肝炎。从理论上讲，它有感染的可能性，但一般来说，只有在受感染者的免疫系统受到干扰时，它才会促进发展。也就是说，要得乙型肝炎，就必须具备主观条件和客观条件，主观条件是指机体免疫机制的紊乱，客观条件是指明确的感染途径和条件。因此，乙型肝炎的感染并不像你想象的那么容易，握手、协作、吃饭等常见的接触，感染的可能性很小。最后，纠正一些错误。1.乙型肝炎感染一次并不是终生不变的，越年轻越容易在感染HBV（乙型肝炎病毒）后形成慢性感染，HBV感染和慢性乙型肝炎的发病率随着年龄的增长而下降。我国大多数人在HBV感染后，都能通过自身免疫功能清除病毒。广泛的调查显示，中国至少有一半的人口感染了乙型肝炎，大多数人在产生抗体后不会生病。2.一些慢性乙型肝炎患者可以吃很多所谓的“肝脏保护药”，肝脏保护保健品，往往超出医生推荐的范围，但实际上，它们并不一定对肝脏有益。由于药物量太多，品种太多或疗程太长，只会使肝脏代谢恶化，造成危险。

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