营养师对高尿酸血症、痛风患者的10条饮食建议!

作者：李树源，国家食品和营养咨询委员会委员，中国营养学会常务理事，北京糖尿病防治协会副秘书长。

饮食营养需要注意的是，食物中嘌呤含量作为饮食的基础并不完全可靠。数据是在实验室中获得的，与实际应用的大豆不同，大豆属于含嘌呤高的食品，但经过加工成豆腐后，嘌呤含量却很低。

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临床观察发现，痛风患者食用南豆腐后尿酸变化不大，但尿酸排泄率增加。此外，吃猪、牛和羊肉也会增加痛风的风险。多吃海鲜会增加痛风的风险。动物蛋白对血尿酸水平的影响比植物蛋白更大。为了健康，要跟高尿酸血症、痛风说再见，我们需要：（1）合理饮食营养，控制食物的总能量，预防超重和肥胖。（2）减肥不宜过快，不宜采用饥饿法，否则会引起痛风关节炎的急性发作。（3）积极治疗高脂血症、糖尿病、高血压。

（4）饮食中低脂肪、低盐，脂肪可以防止肾脏的尿酸排泄，也会引起高脂血症、肥胖。避免食用动物脂肪，并使用植物性烹饪油。（5）正确选择富含蛋白质的食物，不应过多。这是因为太多的蛋白质提供了嘌呤核苷酸的合成氨基酸，同时也产生了大量的尿酸。（6）多喝水，每日2500mL以上，尿量维持在3000mL。浓茶，刺激性调味品和蜂蜜（富含果糖并增加尿酸产量）是禁止的。

（7）多选择碱性食品和精制食品。碱性食物中富含钠、钾、钙、镁，由人体代谢，降低血液、尿酸的酸度，提高尿酸的溶解度。（8）有些药物可以减少尿酸排泄。奈阿辛、维生素B1、维生素B12可降低尿酸排泄。当你服用丙酚和秋水仙碱时，避免服用维生素C，并喝大量的水。（9）如发生痛风肾病，应限制饮食中蛋白质的摄入。（10）冬天要保持温暖。此外，你还需要做：●限制食物中嘌呤的摄入量健康人嘌呤的平均摄入量是600？1000毫克，高尿酸血症和痛风患者为了控制每天嘌呤的摄入量，选择嘌呤摄入量低的食物（见下文嘌呤含量）

在急性痛风关节炎发作时，嘌呤的每日摄入量不超过150毫克，只能选择100克含有嘌呤的食物。在缓解期，不要选择嘌呤含量高的食物。嘌呤含量高，应严格限制。●禁酒、戒烟，特别是一旦大量摄入高蛋白、高脂肪，同时大量饮酒，尿酸急剧增加，肾脏排泄量减少，很快就会引起痛风关节炎的急性发作。以下是一些常见的食品嘌呤含量量表，可供参考。

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