这5种药物是骨质疏松症的病因!看看你的药盒

说到骨质疏松症，每个人都知道，但是你知道骨质疏松症的现状吗？

大规模全国流行病学调查显示，国内骨质疏松症患病率为12.4%，总人口超过1亿6000万人，是世界上骨质疏松症患者最多的国家，且发病者“年轻化”趋势明显。骨质疏松症是从哪里来的？据统计，临床上常见的骨质疏松症有8-15%是由药物引起的体内矿物质代谢紊乱引起的，而不是缺乏钙、维生素D或疾病引起的。

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虽然有很多药物会影响钙的吸收和代谢，导致骨质疏松症，但在药物引起的骨质疏松症中，以下五类是最常见的：（1）糖皮质激素糖皮质激素是导致骨质疏松症最常见的药物，如泼尼松、地塞米松、可待因、氟氢松等，这些药物主要能促进人体内蛋白质的分解，增加钙、磷的排泄，减少蛋白质和粘多糖的合成。它抑制成骨细胞的活性和骨的生成，导致骨质疏松症。

（2）降糖药罗格列酮、吡格列酮等噻唑烷二酮类降糖药是胰岛素增敏剂，主要用于治疗胰岛素抵抗2型糖尿病。许多研究表明，这些药物会增加骨质流失，降低骨密度和骨质量，由此引起的骨质疏松症表现为全身骨骼参与，常见于上肢，并延伸至上臂骨和手。

（3）抗癫痫药物苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药物可加速维生素D的分解和代谢，降低钙离子的吸收，降低机体对甲状旁腺激素的反应，导致维生素K和降钙素缺乏，导致骨质疏松症，这类骨质疏松症患者往往伴有维生素D缺乏症。（4）抗凝剂抗凝剂华法林通过拮抗维生素K来发挥抗凝作用，维生素K不仅参与凝血因子和抗凝蛋白的合成，而且还影响骨代谢。华法林能拮抗维生素K，抑制骨钙素的羧基化，减少骨钙沉积，抑制骨钙化。

（五）甲状腺荷尔蒙

甲状腺激素与生长激素协同作用，以促进骨骼生长和发育。然而，过度使用甲状腺激素会导致体内钙磷失衡，导致骨脱钙，增加骨吸收，从而导致骨质疏松。

我如何预防骨质疏松症？整形外科医生给出了五个建议：

1.多晒太阳

预防骨质疏松症的最简单和最具成本效益的方法是阳光照射。一般来说，每天晒太阳约20分钟，让身体15%的皮肤暴露在阳光下，就能获得足够的维生素D来预防骨质疏松症。

（2）适当的锻炼

长期坚持适当的运动，可以促进骨密度的增加，减少骨量的流失，增加肌肉强度和运动的协调性，并对骨骼的生长进行特殊的调节。老年人可以每周进行低强度运动，如登山、太极拳等。

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3.合理的食物。

在日常饮食中，合理的饮食可以满足骨骼的需要，如吃钙含量高、盐含量低、蛋白质含量适度均衡的饮食。为了增加钙盐的吸收和摄入，应增加动物性食品，特别是海鲜，并补充优质蛋白质、钙、磷、维生素等。

4.防止跌倒

全世界每3秒钟就会发生一次骨质疏松性骨折，50%的人在一次骨质疏松性骨折后会发生第二次骨折，而跌倒是骨质疏松性骨折的主要因素，因此有人提倡改善生活方式，尽可能防止跌倒或减少事故发生的可能性。

5.定期骨密度检查事实上，骨质疏松症有一个骨密度的数值标准。与年轻时达到的最大骨量相比，正常变异范围（标准偏差）低2.5，称为骨质疏松症。如果比正常值低一个或多个标准差，但未达到2.5个标准差，则可视为骨质流失。因此，有必要进行科学的骨密度测试来确定，绝经前后的女性，70岁以后的男性应该定期检查他们的骨密度，如果发现骨量正在迅速减少，他们可以开始干预措施，包括钙替代，激素替代疗法，以最大限度地减少骨质流失。

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