子宫内膜息肉好治吗
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子宫内膜息肉是非常常见的妇科疾病,发病后患者阴道异常出血。许多女患者在镜检过程中无意识地被检查。随着年龄的增长,激素水平出现紊乱,子宫内膜息肉的发病风险增大。这种病以良性常见,但也同样有可能是恶变。特别是在绝经前后雌激素水平不稳定的息肉患者中,也有恶变风险高的人。
因为息肉大多不做坏事,所以一种方法是不介入的期待疗法。Ⅱ类证据表明,约25%的息肉可自发消退,与长度大于10mm的息肉相比,小息肉更易消退。绝经后无症状息肉发生恶变的可能性较低,因此可在与患者讨论告知后选择观察保守治疗。
药物治疗对子宫内膜息肉的作用有限。促性腺激素释放激素类似物可作为宫腔内镜切除术前的辅助治疗,但这必须考虑药物成本、其副作用以及单独切除手术的优缺点。在这种情况下,没有数据支持用促性腺激素释放激素类似物治疗。
某些类型的激素治疗可能有助于预防息肉形成。据报道,服用他莫昔芬的女性使用左旋降冰片烯宫内避孕用具可降低子宫内膜息肉的发生率。然而,用于息肉治疗目前仅限于研究领域。
宫腔镜息肉切除作为诊断和治疗干预是有效和安全的。宫腔镜去除息肉的方法多种多样;但这些方法并不基于疗效和成本的比较研究,方法的选择与临床医生的训练和熟练程度有关。
子宫内膜息肉患者行宫腔内窥镜息肉切除手术治疗,费用相对较低,且手术后复发率也相对较低,目前该手术广泛应用于子宫内膜息肉的治疗。另外,子宫内膜息肉治疗除了宫腔内镜外,还可以与激光手术切除相结合进行治疗。
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