中成药感冒药都有哪些什么中成药治感冒
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中成药感冒药都有哪些什么中成药治感冒
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中成药感冒药都有哪些 什么中成药治感冒
2.?厚朴丸作用与功效,有什么副作用?
1 风寒感冒用中成药 参苏理肺丸
该药由紫苏叶,葛根,前胡,枳壳,木香,陈皮,茯苓,法半夏,党参,甘草,生姜组成。
方中紫苏叶,葛根,前胡能发散风寒,宣通肺气;配木香,枳壳疏通气滞,宽敞胸膈;陈皮,茯苓,法半夏利气燥湿化痰,降逆止呕;桔梗,甘草祛痰止咳,清利咽膈;生姜可助苏叶和葛根散寒解表,又可协助茯苓和半夏化痰;党参重在补中益气,防止因出汗出多耗伤气阴,以达到扶正祛邪的目的。所以参苏理肺丸具有益气姑表,化痰理气的功效,适宜于素日身体虚弱或久病体弱而患风寒感冒者。
服法用量:每次6克,日服2次,温开水送服。
通宣理肺丸
该药由紫苏叶,葛根,麻黄,前胡,杏仁,枳壳,陈皮,半夏,茯苓,甘草,桔梗,黄芩所组成。
方中紫苏叶,麻黄能发散风寒,宣肺解表;葛根能解肌清热,助紫苏叶和麻黄发散之力;前胡宣肺祛痰;杏仁降逆止咳,黄芩清肺热;枳壳,陈皮,半夏,茯苓能利气化痰;桔梗,甘草能止咳,清利咽喉。所以通宣理肺丸具有散寒解表,宣肺止咳的功效,是治疗风寒感冒的常用中药。
服法用量:每次1丸,日服2次,其他剂型按说明服用,用温开水或淡姜汤送服,服药后盖被取汗。
冲和丹
该药由麻黄,羌活,荆芥穗,驷辛,防风,白芷,川芎,薄荷,苍术,当归,甘草所组成。
方中的麻黄,羌活,荆芥穗能发汗解表,宣散风寒;驷辛,白芷,防风,川芎,薄荷可助以上三味药的发汗之力,而且还可以宣通鼻窍,治疗头痛;苍术能祛湿,当归能合血行血;甘草能协调诸药,因此冲和丹具有发汗解表,散风除湿的功效,是 治疗外感风寒,兼有湿邪者的首选药。
服法用量:每丸重8克,每次2丸,日服2次,温开水送服。
2 风热感冒用中成药 银翘解毒丸
该药由金银花,连翘,荆芥穗,薄荷, 淡豆豉,牛蒡子,桔梗,淡竹叶,甘草,芦根所组成。
方中金银花,连翘能清热解毒,为方中的主药;薄荷,淡豆豉和荆芥穗能发散表邪,透热外出,为辅药;桔梗,牛蒡子,甘草能宣肺止咳,祛痰,并能清利咽喉;淡竹叶可清热除烦;芦根清热生津,而且清润不腻,所以银翘解毒丸是治疗风热感冒的常用药。
服法用量:每丸重9克,每次2克,日服2次;片剂,每片重0.55克,每次4-5片,日服2次,用温开水或芦根水送服。
3 流行感冒用中成药 清瘟解毒丸
该药由羌活,柴胡,川芎,白芷,连翘,黄芩,桔梗,玄参,天花粉,大青叶,牛蒡子,赤芍,淡竹叶,甘草所组成。
方中以葛根,柴胡解肌透表,羌活,防风发汗散风为主药;连翘,黄芩清泻里热,为辅药;配川芎,白芷以助散风解表之力;桔梗开宣肺气,玄参,大青叶,天花粉,牛蒡子能清热解毒,而且还能消肿利咽喉,淡竹叶清热除烦,通利小便,引热下行;赤芍,甘草可缓急止痛,所以该方是以解肌透表为主,兼能清热解毒。临床上适用于表证来解,里热渐盛的外感疾病,既可用于治疗流行感冒,也可用于治疗风热感冒。
服法用量:重9克的蜜丸,每次内服2丸,日服2次,温开水送服。
4 暑湿感冒用中成药 藿香正气丸(片,水)
该药由藿香,半夏,厚朴,苏叶,白芷,陈皮,茯苓,白术,大腹皮,桔梗,甘草组成。
方中以藿香为主,表散风寒,芳化浊湿;辅以半夏燥湿降气,和胃止呕;厚朴行气化湿,宽胸除满;苏叶,白芷助藿香发散风寒,并能芳香化湿止头痛,陈皮理气燥湿,开胃和中,茯苓,白术健脾运湿,大腹皮行气利湿,桔梗宣肺利膈,甘草调和诸药,所以它具有祛湿解表,和胃理气的功效,是暑湿感冒的首选药。
服法与用量:重9克的蜜丸,每次1-2丸,日服2次;水,片或胶囊等剂型,按说明服用,孕妇忌服。
清暑益气丸
该药由人参,黄芪,当归,五味子,麦冬,苍术,白术,泽泻,黄柏,青皮,陈皮,神曲,升麻,葛根,甘草所组成。
方中以人参,黄芪为主,补气固表止汗,当归养血和阴,五味子酸敛止渴,又能固涩止泻;麦冬养阴生津止渴,以利咽喉;苍术,白术燥湿健脾止泻;泽泻,黄柏苦寒以清热胜湿;青皮,陈皮,神曲理气消食除胀满;升麻,葛根解肌清热,并能升提止泻;甘草调和诸药,又能清暑解热,所以该药具有祛暑利湿,补气生津的功效,适宜于无病体弱,虚不胜暑的老年人。因中暑伤湿所引起的头痛身热,四肢倦怠,自汗心烦,咽干口渴, 腹胀腹泻,小便赤短,身弱脉虚者。
服法用量:9克重蜜丸,每次1丸,日服2次,姜汤或温开水送服,忌生冷油腻。
?厚朴丸作用与功效,有什么副作用?
肺癌
肺癌的发病率和死亡率正在迅速上升,这是一个 性趋势,很多发达 中肺癌占男性常见恶性肿瘤的 位,占女性常见恶性肿瘤的第二三位。吸烟、被动吸烟、环境污染尤其是大气污染是促成这一严峻现实的罪魁祸首,却又都 是一个长期得不到解决的老大难问题。今年的5月31日是第20个 无烟日,可是无烟的日子仍然遥不可及,吸烟已被公认为引起肺癌的最重要的致癌因素。另 行病学趋势就是肺癌组织学类型在男女 中的显著变化。鳞癌的发病度在男性中占的比例大幅度下降(导致肺腺癌的比例相应增加),腺癌的发病率在女性中继续增长。肺癌严重危害人民健康,威胁人民的生命,但是迄今为止肺癌的治疗效果十分令人不满。 半个世纪以来 各国肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。其早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状,病情进展迅速与细胞生物活性有关。本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60-79岁之间。男女患病率为2.3:1左右。
肺癌的成因
大致分为以下几种
■⑴ 吸烟已被公认为引起肺癌的最重要的致癌因素。在欧美各国,肺癌的发生归因于吸烟的危险度在90%左右。80年代,上海市区男性肺癌归因于吸烟的危险度在70%~80%;女性肺癌约30%归因于吸烟与被动吸烟。吸 者的危险性比吸雪茄或烟斗者高,也比吸竹筒水烟和长竿烟袋者高。吸不带过滤嘴烟或高焦油烟的危险性比吸过滤嘴烟或低焦油烟者高。开始吸烟的年龄是一个重要的影响因素,开始吸烟的年龄越早,患肺癌的危险越大。烟龄60年者的肺癌死亡率要比烟龄20年者高出100倍左右。 点燃后产生的烟雾中,含有3000多种有毒化学物质,其中最重要的有尼古丁、一氧化碳、氰化物、存在于烟焦油中的多种致癌物质、放射性同位素,以及重金属元素等。烟草燃烧所产生的致癌物质有苯并芘、亚硝胺、β-萘胺、镉、放射性钋等。还有酚化合物等促癌物质。不吸烟的妇女因丈夫吸烟所致被动吸烟患肺癌的死亡率,要比丈夫不吸烟的妇女(无被动吸烟)高1~2倍。吸烟与职业的或环境的致癌因素同时对人起致癌作用时,其结果比单独因素所起的致癌作用相加还要大,称协同作用。吸烟与饮酒也起协同致癌作用。如果每天平均吸烟20支,吸了20年的烟民患肺癌的危险性比不吸烟者高20倍。年龄小于20岁即开始吸烟者,死于肺癌的人数比不吸烟者高28倍。
■⑵ 职业性致肺癌因素:在70年代,我国有些工业城市,在工厂集中的地区,肺癌的发病率和死亡率特高,当时有的城市已居各种恶性肿瘤的 。目前认为与下列物质接触的职业与肺癌的发生有关:石棉、砷化合物、铬化合物、镍化合物、二氯甲醚、电离辐射、芥子气以及煤烟、焦油和石油中的多环芳烃类。被怀疑与肺癌发生有关的因素有:铍、镉、铅、氯乙烯、丙烯睛、氯甲苯、硫代甲烷、玻璃纤维、矽尘、滑石粉、甲醛等,以及铸造、橡胶生产、电焊、建筑、油漆、某些农药生产和应用、石油提炼等职业。例如石棉工人死于肺癌者7倍于一般人群,而石棉工人中吸烟者患肺癌的危险性是一般人群的50~90倍,这是吸烟与石棉起协同作用所致。
■⑶ 大气污染等环境污染:工业的废气如果处理不当,可污染厂矿内外的环境和大气。此外城市中每天燃烧的大量煤、柴油、汽油以及柏油马路的铺设和机动车辆的使用,均可导致居民密集区空气的污染。令人不安的是环境污染仍是导致城乡居民疾病与死亡的重要原因之一。一般城市中的肺癌发病有10%以上是由大气污染引起的。厨房内的油烟和煤烟污染,是引起不吸烟妇女患肺癌的原因之一。近年来,室内装修所用石材、油漆、地板胶、塑料饰物、粘合剂等带来了室内污染。
■⑷室内氡污染:氡是一种放射性物质,广泛的存在于自然界的土壤、岩石、建筑材料中。它是铀、镭经衰变而成的产物。氡的同位素及其衰变产物被称为氡子体。只要是有氡的地方就会伴存着子体,氡及其子体危害人的健康。氡可通过地基、建筑物的缝隙、建筑材料结合处、管道入室部位松动处进入室内,建筑材料中也可能有氡逸入室内。我国制定的室内空气中氡浓度标准为100贝克/立方米。1994年以来,我国调查了14个城市的1524写字楼和居室,发现氡含量超标者占6.8%,最高达596贝克/立方米。1990年,北京的地下室监测,有2.5%室内氡浓度超过200贝克/立方米。国际上认为暴露于300~500贝克/立方米氡浓度下的人群,其肺癌的死亡率是正常暴露水平下人群的2倍。有研究估计美国每年约有2.4万名氡致癌病例。认为在美国氡的危害是仅次于吸烟的第二大致肺癌因素。 卫生组织推算在各国所有的肺癌患者中,有5%~15%是室内氡暴露造成的。
■肺癌的其它危险因素:肺部既往疾病,如肺结核、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿等,但比起上述四方面因素,既往疾病史所发生的作用是较小的。某肺癌高发区居民血内硒的含量偏低。国内外研究证明,一定量的硒对于癌症有抑制与预防作用。
■在内外因素的影响下,人体内癌基因与抑癌基因的多基因突变,使细胞多阶段受损和修复错误,最后引起癌变。已知癌基因ras、 myc、Rb 等和抑癌基因p53与肺癌的发生有关。 居民接触环境中致肺癌因素后,大多数人有一个较长的潜伏期,约20年~30年以上。医师们常用吸烟指数达400以上便进入了患肺癌的高危险期。吸烟指数=每天平均吸烟支数×吸烟年数,举例说,某人25岁开始吸烟,平均每天吸20支烟,吸了20年,(20支×20年=400),到45岁的时候便进入了患肺癌的高危险期。早期肺癌往往没有明显的、特殊的症状。常见的早期症状是咳嗽,多为刺激性干咳,与慢性吸烟性咳嗽相似,引不起患者重视。癌瘤在肺内逐渐长大。
临床表现
最常的肺内症状按发生 率为:①咳嗽,多数为干咳,无痰或少痰,占各种症状的67%~87%。以咳嗽为始发症状的占全体病例的55%~68.4%。②咯血,出现于31.6%~58.5% 的病例中,多数为间断发作,痰中带血丝或血点,大咯血少见。以此为始发症状的占病例总数1/3。一般人对痰中带血还是重视的,是促使病人就医的主要原因之一,医生务必小心诊断,X线、痰脱落细胞学以及必要时纤维支气管镜检等都属常规检查,切勿掉以轻心。③胸痛占病例中的34.2%~62%,多数为隐痛,24%的病例以此症状开始。如果疼痛剧烈应考虑胸膜种植肋骨受侵等可能。④气短,出现在10%~50%的病例中,约6.6%的病人以气短开始,原因早期系肿物堵塞支气管造成肺段或肺叶不张,经过短期适应气短可能减轻缓解。如气管严重则提示胸腔或心包腔积液、气管或隆突受压或病变有广泛肺转移,病程已晚。⑤发热,出现在6.6%~39%病例中,以此为始发的占21.2%。常为低热。原因是肿瘤阻塞支气管造成堵塞部远端节段、叶甚至全肺不张。如继发感染,也可发热不退。这种阻塞性肺炎,有时X线表现如大叶肺炎,消炎治疗有时也能见效,病肺复张因而误诊为单纯肺炎。但往往隔些时候,在原来部位炎症复燃。节段性炎症反复出现于肺的某一固定部位,应提醒医务人员警惕此种炎症乃是表象,由肿瘤阻塞支气管腔的本质引起。
肺癌病人出现剧烈胸痛,声嘶,上腔静脉受压综合征,臂丛神经、交感神经、膈神经受侵疼痛麻痹,食管受压产生吞咽困难,心包填塞,剧烈骨痛,头痛,肝区疼痛等皆属肿瘤侵及各该脏器造成损害所致,均属晚期症状。
诊断
■1.X线诊断 为诊断肺癌最常用之手段,其阳性检出率可达90%以上。包括 、平片、体层、胸部计算机辅助体层(CT)、磁共振(MRI)、支气管造影等多种方法。由于CT具有高分辨能力,因而被迅速推广使用。过去曾经采用的支气管造影、肺动脉造影等已渐被其代替。临床实践中的原则是按上述排列次序由简而繁、由费用少到费用多地进行检查。CT的广泛应用始于70年代,它在了解病变之位置、与周围脏器之关系,胸膜小种植或少量积液、节段性肺不张、纵隔各组淋巴结肿大、肺仙微小转移灶等方面优于普通胸片,但也有其局限性。因为肿大淋巴结并不一定等于转移,经常遇见炎性淋巴结肿大直径超过1.5cm,癌性转移淋巴结小于0.5cm者,故对单个肿大淋巴结只能存疑不能据以为手术禁忌。当然已经融合成团时则应该确诊为转移所致。普通胸片显示之病灶比较大(比实际体积略有放大,可以比较清楚地显示其密度、边界、胸膜改变、中心液化等改变,故一定先照平片,有弄不清楚处再作胸部CT。腹部CT对于观察腹内诸脏器如肝、肾、肾上腺等有无转移非常有帮助。
肺癌较早期的X线表现不①孤立性球形阴影或不规则小片浸润;② 下深吸吸气时单侧性通气差,纵隔轻度移向患侧;③呼气相时出现局限性肺气肿;④深呼吸时出现纵隔摆动;⑤如肺癌进展堵塞段或叶支气管,则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张,这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。普通体层片除更清晰地观察肿物外形、密度、部位、肺门及纵隔淋巴结肿大情况外,还可了解较大支气管(肺段以上)的阻断、狭窄、外压、管内肿物等情况。
较晚期肺癌可见:肺野或肺门巨大肿物结节,分叶状,密度一般均匀,边缘有毛刺,有时中心液化,出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞。当肿物堵塞叶或总支气管出现肺叶或全肺不张,胸膜受累时可见大量胸液,胸壁受侵进可见肋骨破坏。
肺泡细胞癌也称细支气管癌,较少见,且较多见于女性,孤立型常呈小片浸润,缓慢增长仍易误诊为结核,但仔细追随观察极可发现阴影持续增长,不管过程多慢,这一点仍是诊断肺癌的重要依据,切切不要因为生长迟移瘤或粟粒型肺结核难以鉴别。
■2.纤维支气管镜检查 阳性检出率达60%~80%,通过光学纤维的照明放大图像使其阳性检出率远优于硬气管镜。检查时注意声带活支度、隆凸的外形及移动度以及各级(一般达4~5级)支气管口的改变如肿物、狭窄、溃疡等,并进行涂刷细胞学,咬取活检,局部灌洗等。这种检查,一般比较完全,也有报告9%~29%活检后并发出血。遇见疑似类癌并直观血运丰富的肿瘤应谨慎从事,最好避免活检创伤。
■3.痰脱落细胞学检查 简便易行,但阳性检出率不过50%~80%,且存在1%~2%的假阳性。此方法适合于在高危人群中进行确诊。为了提高检出率,从咯痰起始就要重视,首先教会病人从肺的“深”部咳出真正痰液,不是仅仅是唾液口水,必要时用药物刺激引痰。其次要在痰液新鲜时就挑样涂片固定,然后染色读片。
■4.经皮肺穿刺 适应于外周型病变且由于种种原因不适于开胸病例,其他方法又未能确立组织学诊断,内科多用。胸外科因具备胸腔镜检、开胸探查等手段,应用较少。目前倾向用细针,操作较安全,并发症较少。阳性率在恶性肿瘤中为74%~96%,良性肿瘤则较低50%~74%。并发症有气胸20%~35%(其中约1/4需处理),小量咯血3%,发热1.3%,空气栓塞0.5%,针道种植0.02%~。
■5.纵隔镜检查 1954年Harken等首先施行纵隔镜检查术,1959年Carlens等进一步完善技术,为现代纵隔镜检查术奠定基础。在胸骨上凹部作横切口,钝性分离颈前软组织到达气管前间隙,钝性游离出气管前通道,置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方,观察气管旁,气管支气管角及隆突下等部们的肿大淋巴结,先用细长针试行抽吸证明不是血管后,用特制活检钳解剖剥取得活组织。综合大组病例部的阳性率39%。另有作者报道使25%的病例免去不必要的探查。但有的作者报告假阴性率达8%。这多半是由于转移淋巴结处于纵隔镜可抵达 观察的范围之外。目前比较趋于一致的看法是当CT可见气管前、旁及隆突下等(2、4、7)组淋巴结肿大时应行纵隔镜检查。操作在全麻下进行,约有0.04%的死亡率,1.2%发生并发症。并发症包括气胸、喉返神经麻痹、出血、发热等。
■6.磁共振成像(MRI) 是新于CT的影像诊断技术,在肺癌的诊断和定期中它能更清晰地显示中心型肿瘤与周围脏器血管的关系,它无需造影剂,借助于流空现象,能良好地显示出大血管的解剖,从而判断肿瘤是否侵犯了血管或压迫包绕血管,如超过周径的1/2,切除有困难,如超过周径的3/4则不必手术检查。肿瘤外侵及软组织时MRI也能清晰显示。
■7.骨显像或发射型计算机体层(ECT) 由于骨病灶部血流增加,成骨活跃和新陈代谢旺盛,亲骨的99mTc-MDP(二甲基二磷酸)在骨病灶部位出现浓聚,它比普通X线片提早3~6个月发现病灶,故骨显像可以较早地发现骨转移灶。如病变已达中期骨病灶部脱钙达其含量的30%~50%以上,X线片与骨显像都有阳性发现,如病灶部成骨反应静止,代谢不活跃,则骨显像为阴性X线片为阳性,二者互补,可以提高诊断度。
■8.正电子计算机体层(PET) 应用2[18F]fluoro-2-deoxy-D-glucose(FDG)作全身正电子发射体层像(PET)可以发现意料不到的胸外转移灶。胸外转移病例中无假阳性率,但是在纵隔内 肿或其它炎性淋巴结病变中PET检查有假阳性发现。这此病例需经细胞学或活检证实。但是无疑PET能够使术前定期更为 。
肺癌的综合治疗
■术前放疗
其理论依据为:①清除手术区域以外的亚临床病变,如纵隔内的微小转移灶;②减小肿瘤体积以及与相邻结构组织间之浸润,增加榀资解剖的组织平面;③削弱肿瘤细胞的活力,减少局部种植和远处转移之可能。其预期的益处是提高切除率和远期生存率。但是临床实践结果事与愿违,上述两目的皆未达到。所以术前放疗综合手术可以说没有使病人受益,临床上已不全为常规采用。
■术中放疗
医用放射性同位素(125I,222Rn)植入开胸控查不能切除的肿瘤中,取得满意的疗效,已由美国Sloan Kettering纪念医院的Hilaris BS等医师报道。一组105例中,死亡率5%(52/105),两种同位素比较125I的肿物影消失率与局部控制率均优于222Rn。这种术中放疗的综合9组包括2128例的随机试验结果。表明术后放疗对生存率有重要损害,其风险率为1.21(95%可靠间距1.08~1.34),这21%的死亡风险相对增加,相当于对2年生存率产生7%的损害,使其从55%减到48%。这种有害性,在Ⅰ~Ⅱ期N0N1病例中表现尤为 。在Ⅲ期N2病人中的破坏作用不明显,报告的结论是术后放疗对根治切除的Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌的生存率有害无益,因此不宜常规采用。报告也提到放射剂量及放射计划不影响结果,也就是说目前尚缺乏某一方案比其余的损害都小的依据。作者建议今后只需在Ⅲ期N2病例中继续试验研究。因为术后放疗在这些晚期病人中的作用。尚无定论,重复在早期非小细胞肺癌切除病例中作相同试验已无意义。
■手术辅助术前、术后化疗
1.术前辅助化疗 70年代 个实体瘤早期生殖细胞瘤应用化疗取得显著疗效,化疗后加用手术清除残存病变的综合治疗使生存率得到惊人的提高。这事实开启了肿瘤学家将生殖细胞瘤的治疗模式移用于其他实体肿瘤的尝试。多药方案治疗非小细胞和小细胞肺癌有效后,所谓“新辅助”方法的临床试验迅速展开。最早的新辅助方案由多伦多(Toronto)小组道德试用在少数小细胞肺癌病例。多药术前化疗继以手术及术后巩固性放疗。回顾性对比此种综合疗法可以改善很早期小细胞肺癌的生存率。美国肺癌研究组及其他医学中心将上经方法应用于非小细胞肺癌,多药术前化疗含有铂化合物还加术前妄自尊大,对象是ⅢA病例。回顾性对比综合治疗改善了中数生存期及最终的生存率。随着更多的有效药物问世,单一诱导性化induction chemotherapy)的有效率达70%,CR达10%。回性对比发现凡是有效且期别变早的病例,与过去相同期别的单一外科治疗病例比较其生存率均有提高。用诱导化疗作为试验组的随机分组Ⅲ阶段临床试验业已在3个小规模研究中取得结果。与单一手术组相比,其疗效有显著提高。
目前尚待解决的问题其一是在较早期临床ⅠB期(T2N0M0及Ⅱ期(T1N1M0,T2N1M0及T3N0M0)中诱导化疗综合手术是否有效。其次诱导化疗以多少个周期为适宜,目前尚无定论,可以肯定的是唯独对化疗有效,临床TNM分期下移(变早)的病例能得益。如果多药术前诱导的乐观结果在设计周密的前瞻性临床试验中得到证实,将来大部分仍有根治切除可能的肺癌病例将接受此种多学科的综合治疗。
2.术后辅助化疗 肺癌根治性切除术后辅助单药的尝试证明无效。用药(环磷酰胺,甲氨蝶呤)组与对照组,5年生存相仿(环磷酰胺组24.9%,环磷酰胺+甲氨蝶呤组25.7%,对照组 23.5%),以后用CAMP及CAP联合用药方案证明在Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌中延长手术后的无瘤生存期。尚待解答的问题是诱导化疗后,术后辅助化疗有无好作用
■中医配合治疗
中医认为本病是由于正气内虚,邪毒犯肺所致。故治疗上多以行气活血,化痰软坚或益气养阴,化痰清热为主。如,患者因放疗及化疗后瘀毒未清,瘀血与邪毒凝聚,结于肺脏,阻于气道的话,则气短、喘促、紫绀、胸部闷痛,肺失肃降则咳嗽不爽,热伤于肺络则痰中带血。适宜使用 种治疗手法,行气活血,化痰软坚,“宣肺化瘀汤”治之。麻黄(9克)、甘草(10克)、鱼腥草(30克)、地龙(18克)宣肺化痰,丹参(18克)、赤芍(18克)、红花(10克)、全虫(10克)、川足(3条)活血化瘀;夏枯草(30克)、炒山甲(10克)、牡蛎(30克)、海藻(18克)软坚散结。若服药后6~8剂后,气短、胸痛明显减轻,仍咳嗽、痰中有血丝、心烦、口干、便结、舌红、脉细数。为瘀毒渐除。阴虚痰毒之象显露时。以“养阴救肺汤”治之。沙参(30克)、麦冬(18克)、生地(18克)、玄参(18克)、牡丹皮(12克)养阴清热,川贝(15克)、瓜蒌(18克)化痰散结,鱼腥草(30克)、夏枯草(30克)、川足(3条)、甘草(10克)清热解毒抗癌。若是痰血未尽,可加田七末(3克冲服)、白芍(12克)以收敛止血。如果患者是因为肺癌手术切除后真元大伤,而导致气阴两亏,痰热互结未消。适宜使用第二种治疗手法,益气养阴,化痰清热,用生脉散合化痰解毒之品治之。党参(30克)、沙参(18克)、黄芪(18克)、麦冬(18克)、五味子(18克)益气养阴,山药(18克)健脾补中,何首乌(18克)补血和阴,川贝(15克)、僵蚕(15克)化痰止咳,花粉(15克)、全虫(10克)、鱼腥草(30克)清热解毒。
治疗的注意要点
手术适应证
外科治疗已被公认为治疗肺癌的首选方法,根治性切除到目前为止是惟一有可能使肺癌病人获得治愈从而恢复正常生活的治疗手段。根据多年来积累的外科治疗效果分析,以下几条是肺癌的手术适应证:
■1.临床分期为Ⅰ、Ⅱ及ⅢA期的非小细胞肺癌,也就是T级不>3,肿瘤仅仅侵及膈肌、胸壁、胸膜、心包、接近隆突伴有全肺不张时。淋巴结上限为N2,同侧纵隔内有转移,而尚未扩到更远处时。M为0,尚无远处转移。
■2.小细胞肺癌的适应证要求更来即分期限于Ⅰ及Ⅱ期。至于手术中始确立的N2病变,如果尚能达到根治性切除,则不应放弃手术的努力。小细胞肺癌术后一分律辅助化疗。
■3. 尚无细胞病理佐证的肺内阴影,根据病史、体检、影像学等表现癌的可能性较良性病变为大时,应该劝说病人接受手术探查,如开胸后宏观仍不能肯定性质可作快速病理或细胞学检查。我们的观点是对诊断不定的肺内块影应该取比较积极的态度,尽早手术探查。术中快速检查可以提供确切诊断以及手术切除范围的可靠根据。即或是良性病变,予以局部切除范围的可靠根据。即或是良性病变,予以局部切除,既去了病又去了病人的思想顾虑,也是无可非议的。
■4.虽然病期已经偏晚,T达到4级N达到3级,甚至M为1(如孤立的脑转移时)则对于无法控制的肺内并发炎症高热不退或肺不张影响到换气功能产生血氧合低下时,为了减状也可以施行姑息性手术,这已是万不得已的例外情况。
手术禁忌证
肺癌的手术适应证已叙述如上,其手术禁忌证简言之即是超出了上述适应证期别的那些情况,如各种T4肿瘤已经侵入纵隔及于心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突或同一叶内另有结节,或有恶性胸液。N级别达到3,对侧肺门,纵隔、锁骨上、腋下等处淋巴结转移。已有远处转移,达肝、骨脑、肾上腺等处,M为1时。病人有较严重的合并症如严重的肺部慢性感染、肺气肿、通气换气功能低下、心功能不足、心衰、3个月以内的心绞痛发作史及或心肌梗死史,3个月以内的脑血管意外等。
围手术期准备
从医生诊断肺癌可能性并建议外科治疗而病人又接受了医生建议之时,外科治疗工作的重要部分术前准备就应开始了。
呼吸道护理
肺癌病人多数为老年,因长期吸烟而有程度不等的慢性支气管炎、肺气肿等合并症。因此劝说病人戒烟是头等重要的工作。一般晓以利害与手术之成败相联系,病人会合作而坚决不吸的。当病人已有老慢支,咳嗽有黄痰是或因肿瘤堵塞产生部分肺不张甚或阻塞性肺炎时,则应及早针对致病菌种的药敏试验给予相应的 治疗,力争术前肺内炎症得到控制,体温不超过37.5℃。除了全身应用 ,药物雾化吸入的局部治疗也能得到良好的治疗效果。在有些病人肺结核感染的病人,术前应有两周的足量联合用药抗痨的准备,以免术后机体免疫功能低下病人缺乏抗痨药物保护而引起结核感染复燃或低散。
心理护理
为了增强心脏功能,手术前可适当给予能量合剂(葡萄糖、胰岛素、氯化钾、维生素C、辅酶A、肌酐等),保护心肌。如有水电解质紊乱应予以纠正,心律失常病人,视失常之种类而予以区别对待,房性室上性的心律不齐首先用洋地黄类药物,如效果不明显再换用奎尼丁或维拉帕米,室性早搏应用利多卡因。根据情况加用硝酸甘油类、丹参等扩张冠状动脉的药物,还要给予氧治疗。为了增加心肺功能,可以指导病人进行登楼锻炼,即令病人以中常速度爬楼梯,由少及多,逐渐增加负荷。一般如果病人能够不停顿的步上三层楼,上来后呼吸不超过20/min,心跳不超过100/min,则病人大概能够耐受肺叶切除手术。
肺通气功能的测定
以下几个指标为手术禁忌或需慎重考虑:①最大通气量小于预计值的50%;② 秒末努力呼气量FEV1<1L;③血气分析PO2<9.3kPa。当FEV1>2.5L时,病人应能承受全肺切除,FEV1在1~2.4L之间时,手术应慎重考虑。
手术操作要点
肺癌手术治疗取得成功,主要依赖严密周详的围手术期处理以及术者的熟练操作。在掌握肺门支气管、血管等解剖学的基础上轻柔准确地运用锐法为主的分离并妥善缝扎结切断相关血管及支气管。操作的原则如下:
■1.全面探查了解外科肿瘤情况 除了肿物的性状部位、外侵度,还要了解肺门、纵隔等处淋巴结有无肿大或融合成团。为确定有无转移必要时可行肿物及(或)潹 巴结冰冻活检。如有胸液或可疑的其他肺内或胸膜结节,也应予以重视作冰冻活检,必须排除肿瘤扩散的可能,也就是排除病变已达到ⅢB或Ⅳ期,不适于手术切除的程度。
■2.手术操作必须轻柔 避免挤压揉搓肿块造成医源性血运播散。
■3.静脉先扎原则 实践证明以前提倡的先结扎切断肺静脉,以杜绝癌细胞流入体循环,扩散到全身是有些过分小心。静脉先结扎的病例其远期效果与先扎肺动脉支的无区别,后者还避免了切除肺组织内血液淤积的缺点。
■4.血管分支的处理 不能死记解剖课本中叙述的肺动脉分支数,因为个体变异极大。术者千万不要满足于结扎血管支的数字已符合书本描述,惟一表示结扎分支完毕的现象是主干回缩到肺门根部。还要注意有时存在极细的分支,解剖稍有疏忽,即可造成出血。
■5.肺静脉异常 有些病人缺少下肺静脉,肺部回心血 一条上肺静脉的通路。其确切发生率不详,多发生在左肺,故在行左侧上叶切除时,必须确证下肺静脉之存在,以免发生单一肺静脉结扎切断后,余肺循环有来无回,肺组织高度充血、肝化,病人咯血不止,非再次手术切除不可。
■6.支气管截端残余癌 医科院肿瘤医院胸外科122例N2病例中有3例中有3例残端阳性,无一例活到3年,135例袖式肺叶切除组中,术后检查切缘不净3例,其切缘与肿瘤之距离分别为1.5cm,2cm,2cm。在随访中还发现吻合口部复发者5例,由于病理检查无法都作连续切片,估计残端有残余癌的比率实际还要高于病理报告的统计。这些事实说明切缘距离肿瘤最好应超过2cm,不<1cm,如肉眼判断有怀疑时,应即刻送切缘的冰冻切片,若确有残余,应进一步截除之长度。在肺功能可以承受的前提下,甚至施行全肺切除术,力争达到根治的目的。
■7.袖式肺叶切除术 以最常见的右上叶袖式切除为例,开胸后首先探查肿瘤的部位,体积及侵延程度。确证肿瘤位于叶口,尚未侵及主支气管或中间支气管分离纵隔无N2淋巴结时,可以判定从解剖学与肿瘤学角度适应袖式切除。医科院肿瘤医院的经驵有N2时(病理ⅢA期),其5年生存率为16.6%,明显低于Ⅰ、Ⅱ期的62.5%。解剖肺门,结扎切断所属肺动静脉分支。游离出叶支气管口部及其邻近的右主支气管,为了解决两个截端切法不一。主支气管应该垂直切断,中间支气则斜行截断。通常叶口部癌瘤侵犯总支气管或中间支气管的外侧壁,其内侧壁往往是正常管壁从外向内上斜行截断,就是多保留对开口侧(内侧)管壁,这样下截端之口径可以增大接近上截口的大小。
在吻合操作时应用细的可吸收合成缝线,先间断结节或外翻褥式缝合侧的膜部。由于此处离术者最远,只是在外侧部开放时能够显露,必须先缝。还因为吻合完毕后该部如发生纰漏,修补几乎不可能。在直视下进行,所以必须缝 合妥贴严密做到一次吻合成功。缝线间距约2mm,线结打在管腔外,对合松紧合适。其次缝合前侧。为了弥合两截端口径大小的不一致性,可以在吻合时调整两端缝线间距,
为什么石膏能治病?说说它的药理
厚朴丸--《奇效良方》卷十四
处方白龙骨、干姜(炮)、附子(炮,去皮、脐)、厚朴(姜制)诃子(炮,去核)、肉 (面煨)、陈皮各30克。
制法上为细末,酒煮糊为丸,如梧桐子大。
功能主治治脾肾虚寒,泄泻不止。
用法用量每服50~70丸,空腹时用米饮送下。
摘录《奇效良方》卷十四
厚朴丸--《御药院方》卷四
处方厚朴(姜制)2两,百草霜2两,干姜(炮)1两,京三棱(炮)1两,蓬莪术(炮)1两,半夏1两,槟榔1两,甘松半两,陈皮(去白)5两,青皮(去白)5两,黑牵牛(炒)8两,黑附子(不炮,去皮脐)。
制法上为细末,面糊为丸,如豌豆大。
功能主治宽中利膈,行导滞气,消化饮食。主治胸膈噎塞,腹胁胀满,心下坚痞,肠中水声,呕哕痰逆,不思饮食。
用法用量每服20丸,食后生姜汤送下。
摘录《御药院方》卷四
厚朴丸--《圣惠》卷五十九
处方厚朴1两半(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟),黄连1两(去须,微炒),干姜半两(炮裂,锉),甘草半两(炙微赤,锉),龙骨半两,赤石脂半两。
制法上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
功能主治冷热不调,下痢不止。
用法用量每服30丸,以粥饮送下,不拘时候。
摘录《圣惠》卷五十九
厚朴丸--《圣济总录》卷四十七
处方厚朴(去粗皮,姜汁炙)1两半,龙骨1两,诃黎勒(去核)1两,干姜(炮)1两,附子(炮裂,去皮脐)1两,黄连(去须)1两,白石脂1两,吴茱萸(汤洗,焙乾,炒)1两。
制法上为末,醋浸炊饼为丸,如梧桐子大。
功能主治胃寒肠热,腹胀泄利。
用法用量每服30丸,空心煎茱萸汤送下,1日3次。
摘录《圣济总录》卷四十七
厚朴丸--《普济方》卷二十二引《治风经验方》
处方厚朴(去粗皮,涂姜汁炙香焦)1两,木香1两,陈橘皮(去瓤,焙)1两,槟榔4个,肉 仁4个。
制法上为末,别用神曲1两,杵碎炒熟,为细末,以生姜自然汁调煎作糊为丸,如梧桐子大。
功能主治脾胃气弱,胸中滞闷,痰饮不思食,或大便不调。
用法用量每服20-30丸,稍空服,生姜汤送下。
摘录《普济方》卷二十二引《治风经验方》
厚朴丸--《圣济总录》卷三十九
处方厚朴(去粗皮,生姜汁炙)1两半,赤石脂1两半,白术1两,干姜(炮)1两,麦糵(炒)1两,人参1两,白茯苓(去黑皮)1两,当归(切,焙)1两,橘皮(汤浸,去白,焙)1两,甘草(炙,锉)1两,诃黎勒(煨,取皮)1两。
制法上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
功能主治腑脏不调,内寒外热,脾胃虚冷,宿食不消,乍秘乍利不常,霍乱逆满。
用法用量每服20-30丸,空心米饮送下。
摘录《圣济总录》卷三十九
厚朴丸--《圣济总录》卷三十八
处方厚朴(去粗皮,生姜汁炙)3分,白术半两,人参半两,枳壳(去瓤,麸炒)半两,桂(去粗皮)半两,干木瓜半两,干姜(炮)1分,甘草(炙)1分,胡椒1分。
制法上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
功能主治霍乱。脾气冷,腹胀不能食,胸膈气痞。
用法用量每服20丸,煎兰香汤送下。
摘录《圣济总录》卷三十八
厚朴丸--《伤寒微旨论》卷下
处方当归半两,厚朴半两,甘草半两,丁香枝半两,干姜半两,细辛1分,人参3分。
制法上为末,炼蜜为丸,如弹子大。
功能主治伤寒阴气盛,两手脉沉细无力,或胃膈痛,身体拘急疼痛,手足逆冷,发病在立春以后至清明以前。
用法用量本方原名厚朴汤,与剂型不符,据《阴证略例》改。
摘录《伤寒微旨论》卷下
厚朴丸--《传家秘宝》
处方厚朴(去粗皮)半斤(细锉,用生姜1斤洗刷净,和皮细切,与厚朴同捣如泥,摊熟令3分干,以长火炒令干为度),肉桂5两(去皮),干麦4两(炒黑色),川椒2两半(拣择于铛内慢火炒,瓷碗盖,时时揭起,拭去碗内汁,候紫色为度)。
制法上为末,炼蜜为丸,如樱桃大。
功能主治暖胃消痰,利胸膈,解酒食毒。
用法用量每服1丸,煎水送下。治脾胃,米饮送下;中酒吐逆,生姜汤送下;膀胱、小肠、肾余气,茴香酒送下;血气,当归酒送下。
摘录《传家秘宝》
厚朴丸--《医方类聚》卷十引《简要济众方》
别名厚朴干姜丸
处方厚朴3两(去皴皮,生姜汁炙香熟),干姜2两(炮裂),附子1两(炮裂,去皮脐),诃黎勒皮3分,白术1两。
制法上为末,醋煮面糊为丸,如梧桐子大。
功能主治脾脏虚冷,脐腹疼痛,或滑泄下利,不思饮食。
用法用量厚朴干姜丸(《圣济总录》卷七十四)。
摘录《医方类聚》卷十引《简要济众方》
厚朴丸--《圣惠》卷九十八
处方厚朴5两(去粗皮,锉),附子半两(生,去皮脐),川椒红2两(生用)。
制法上以浆水6升,青盐3两,生姜3两(切),同于银锅中煮令水尽,晒乾,为末,以水浸蒸饼为丸,如梧桐子大。
功能主治脾肾虚冷,羸瘦无力,不思饮食。下焦虚冷,便利 并。
用法用量每服30丸,空心以温酒送下。
摘录《圣惠》卷九十八
厚朴丸--《圣惠》卷八十一
处方厚朴1两(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟),诃黎勒1两(煨,用皮),赤茯苓3分,干姜3分(炮裂,锉),桂心1两半,木香1两,赤芍药3分,当归3分(锉,微炒),陈橘皮3分(汤浸,去白瓤,焙),吴茱萸3分(汤浸7遍,焙乾,微炒),京三棱2两(微煨,锉),白术3分。
制法上为末,以醋煮面糊为丸,如梧桐子大。
功能主治产后两肋下及心腹胀满,宿有冷气,攻注膀胱,致使胀痛。
用法用量每服30丸,食前以生姜汤送下。
摘录《圣惠》卷八十一
厚朴丸--《圣惠》卷七十五
处方厚朴1两(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟),白术1两,麦门冬3分(去心),陈橘皮1两(汤浸,去白瓤,焙),赤茯苓1两半,半夏3分(汤洗7遍去滑),人参3分(去芦头),前胡1两(去芦头)。
制法上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
功能主治妊娠阻病,头疼,肩背烦闷,往往气胀,不思饮食。
用法用量每服20丸,以生姜粥饮送下,不拘时候。
摘录《圣惠》卷七十五
厚朴丸--《医学纲目》卷三十三
处方人参、白术、厚朴、陈皮、藿香、当归、细辛。
功能主治温中消阴气。主治伤寒,三部脉沉,寸脉小于关尺。
摘录《医学纲目》卷三十三
厚朴丸--《圣惠》卷五十九
处方厚朴3两(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟),黄连2两(去须,微炒),木香1两,干姜1两(炮裂,锉)。
制法上为末,用醋煮面糊为丸,如梧桐子大。
功能主治水泻。
用法用量每服30丸,以粥饮送下,不拘时候。
摘录《圣惠》卷五十九
厚朴丸--《圣济总录》卷五十
别名麻仁丸
处方厚朴(去粗皮,涂生姜汁炙透)2两,大麻仁(研)2两,大黄(锉,炒)2两,枳壳(去瓤,炒)2两。
制法上除麻仁外,为末,再与麻仁同研匀,炼蜜和于臼内,涂酥杵令匀熟为丸,如梧桐子大。
功能主治大肠虙瘕,秘涩不通,及一切热壅。
用法用量麻仁丸(原书卷九十七)。
摘录《圣济总录》卷五十页首
厚朴丸--《圣惠》卷四十八
处方厚朴1两半(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟),木香1两,青橘皮1两(汤浸,去白瓤,焙),川大黄1两半(锉碎,醋拌微黄),硫黄1两(细研,水飞过),槟榔1两半。
制法上为细末,入硫黄令匀,以酒煮面糊为丸,如梧桐子大。
功能主治痞气。积年不愈,结聚在胃管,大如覆杯,心腹胀痛,食少无力。
用法用量每服10丸,食前以生姜汤送下。
摘录《圣惠》卷四十八
厚朴丸--《圣惠》卷二十九
处方厚朴1两(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟),木香半两,桂心3分,附子3分(炮裂,去皮脐),人参半两(去芦头),陈橘皮1两(汤浸,去白瓤,焙),诃黎勒1两(煨,用皮),黄耆3分(锉),白术1两,干姜半两(炮裂,锉),草 1两(去皮),当归半两。
制法上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
功能主治虚劳冷气,心腹痞满,四肢少力,不欲饮食。
用法用量每服30丸,食前以温酒送下。
摘录《圣惠》卷二十九
厚朴丸--《圣惠》卷二十八
处方厚朴1两(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟),五味子1两,桔梗1两(去芦头),白术1两半,枳壳1两(麸炒微黄,去瓤),诃黎勒1两(煨,用皮),桂心3分,干姜半两(炮裂
发汗解肌是什么意思
中药的来源有很多!可以说在我们身边随便找点动物植物矿物都能治病。一般分为动物药 植物药 矿物质药等等石膏是一种矿物质!
药物功效
解肌清热,除烦止渴。
主治
治热病壮热不退,心烦神昏,谵语发狂,口渴咽干,肺热喘急,中暑自汗,胃火头痛、牙痛,热毒壅盛,发斑发疹,口舌生疮。煅敷生肌敛疮。外治痈疽疮疡,溃不收口,汤火烫伤。
性味归经
辛甘,寒。①《本经》:“味辛,微寒。”②《别录》:“甘,大寒,无毒。”③《医学启源》:“《主治秘诀》云,性寒,味淡。” 入肺、胃经。①《汤液本草》:“入手太阴、少阳,足阳明经。”②《本草衍义补遗》:“入阳明、手太阴、手少阳。”
用法用量
内服:煎汤,0.3~1两(大剂可用6~8两);或入丸、散。外用:煅研撒或调敷。
用药忌宜
脾胃虚寒及血虚、阴虚发热者忌服。《医学启源》:“《主治秘诀》云,能寒胃,令人不食,非腹有极热者,不可轻用。”
药物配伍
①《本草经集注》:“鸡子为之使。恶莽草、马目毒公。”②《药性论》:“恶巴豆,畏铁。” 配桑叶,清宣肺热;配桂枝,表里双解;配白芷,清热泻火、消肿止痛;配知母,清热除烦;配半夏,肺胃双清、降逆化痰;配甘草,清肺止咳;配竹叶,清热除烦。
别 名
细石、细理石(《别录》)、软石膏(《本草衍义补遗》)、寒水石(《纲目》)、白虎(《药品化义》) 处方名 生石膏、石膏、石羔、煅石膏、熟石膏 处方中写石羔、石膏均指生石膏,为原药去杂石和泥土,研细生用入药者。 煅石膏又称熟石膏。将石膏置瓦罐内,放入无烟炉火中煅至酥松,取出放凉,碾碎入药者。 商品名 石膏。以色白、块大、半透明、纵断面如丝者为佳。
拉丁名
药材Gypsum Fibrosuum原矿物Cypsum
资源分布
产湖北、安徽、河南、山东、四川、湖南、广西、广东、云南、新疆等地。
药材的采收与储藏
一般于冬季采挖,挖出后,去净泥土及杂石。
炮制方法
生石膏:去净杂石,洗净泥土,打碎成小块。煅石膏:取净石膏块,置坩埚内,在无烟炉火中煅至酥松状,取出,放凉,碾碎。①《雷公炮炙论》:“凡使石膏,须石臼中捣成粉,箩过,生甘草水飞过,澄、晒、研用。”②《纲目》:“石膏,古法惟打碎如豆大,绢包入汤煮之,近人因其寒,火煅过用,或糖拌炒过,则不妨脾胃。”③《药品化义》:“石膏,略煅带生用,多煅则体腻性敛。”
考 证
出自《神农本草经》;《纲目》:“其文理细密,故名细理石,其性大寒如水,故名寒水石,与凝水石同名异物。”“石膏有软硬二种:软石膏大块,生于石中作层,如压扁米糕形,每层厚数寸,有红白二色,红者不可服,白者洁净,细文短密如束针,正如凝成白蜡状,松软易碎,烧之即白烂如粉,其中明洁,色微带青。而文长细如白丝者,名理石也。与软石膏乃一物二种,碎之则形色如一,不可辨矣。硬石膏作块而生直理,起棱如马齿,坚白,击之则段段横解,光亮如云母。白石英,有墙壁,烧之亦易散,仍硬不作粉。其似硬石膏成块,击之块块方解,墙壁光明者,名方解石也。烧之则诧散亦不烂,与硬石膏乃一类二种,碎之则形色如一,不可辨矣。自陶弘景、苏恭、大明、雷敩、阎孝忠皆以硬者为石膏,软者为寒水石,至朱震亨始断然以软者为石膏,而后人遵用有验,千古之惑始明矣。盖昔人所谓寒水石者,即软石膏也;所谓硬石膏者,乃长石也。石膏、理石、长石、方解石四种,住气皆寒,俱能去大热结气,但石膏又能解肌发汗为异尔。理石即石膏之类,长石即方解之类,俱可代用,各从其类也。今人以石膏收豆腐,乃昔人所不知。”“按古方所用寒水石,是凝水石。唐、宋以来诸方所用寒水石,即今之石膏也。近人又以长石、方解石为寒水石,不可不辨之。”
生药材
为长块状或不规则形纤维状的结晶集合体,大小不一。全体白色至灰白色。大块者上下二面平坦,无光泽及纹理。体重质松,易分成小块,纵断面具纤维状纹理,并有绢丝样光泽。无臭,味淡。以块大色白、质松、纤维状、无杂石者为佳。烧之,染火焰为淡红**,能熔成白色磁状的碱性小球。烧至120℃时失去部分结晶水即成白色粉末状或块状的嫩石膏。显微 :本品在偏光镜下:薄片中无色透明;晶形柱状或纤维状;低负突起,糙面不显著。一组解理明显。干涉色为一级灰白色至黄白色。于解理清晰的切面上平行消光,在平行解理的切面上为斜消光。二轴晶,正光性,光轴角2V=58°,折射率Np= 1.521,Nm= 1.523,Ng=1.530;双折射率Ng-Np=0.009。
中药化学成分
主要成分为含水硫酸钙(CaSO4·2H2O)。其中CaO 32.5%、SO3 46.6%、H2020.9 %,此外常有粘上、砂粒、有机物、硫化物等杂质混入。据北京医学院分析,除硫酸钙外,尚夹杂微量的Fe++及Mg++。煅石膏为无水硫酸钙(CaSO4)。 主含含水硫酸钙(CaSO4·2H2O)。常含少量铝、硅、镁、铁及微量锶、钡等元素。有些产品中还混有粘土、有机物、砂粒等杂质。
中药化学
(1)取本品一小块(约2g),置具有小孔软木塞的试管内,灼烧,管壁有水生成,小块变为不透明体。(2)取本品粉末(0.2g),加稀盐酸10ml ,加热使溶解,溶液显钙盐与硫酸盐的鉴别反应。硫酸盐鉴别试验见芒硝项下。钙盐鉴别反应:取供试液`(1→20),加甲基红指示液2滴,用氨试液中和,再滴加稀盐酸至恰呈酸性,加草酸铵试液,即生成白色沉淀(CaC2O4),滤过。沉淀不溶于醋酸,可溶于盐酸。也可用红外光谱法或X射线衍射法进行 。
各家论述
1.《脾胃论》:如食少者,不可用石膏。石膏能去脉数,疾病退,脉数不退者,不可治也。
2.《本草衍义补遗》:石膏,本阳明经药,阳明主肌肉,其甘也,能缓脾益气,止渴去火,其辛也,能解肌出汗,上行至头,又入手太阴、少阳,而可为三经之主者。研为末,醋研丸如绿豆大,以泻胃火、痰火、食积。
3.《纲目》:东垣李氏云,立夏前多服白虎汤者,令人小便不禁,此乃降令太过也,阳明津液不能上输于肺,肺之清气亦复下降故尔。初虞世《古今录验方》治诸蒸病有五蒸汤,亦是白虎加人参、茯苓、地黄、葛根,因病加减。王焘《外台秘要》治骨蒸劳热久嗽,用石膏文如束针者一斤,粉甘草一两,细研如面,日以水调三四服,言其无毒有大益,乃养命上药,不可忽其贱而疑其寒。《名医录》言睦州杨士丞女,病骨蒸内热外寒,众医不瘥,处州吴医用此方,而体遂凉。愚谓此皆少壮肺胃火盛,能食而病者言也。若衰暮及气虚血虚胃弱者,恐非所宜。广济林训导年五十,病痰嗽发热,或令单服石膏药至一斤许,遂不能食,而咳益 ,病益甚,遂至不起,此盖用药者之瞀瞀也,石膏何与焉。
4.《本草经疏》:石膏,辛能解肌,甘能缓热,大寒而兼辛甘,则能除大热,故《本经》主中风寒热,热则生风故也。邪火上冲,则心下有逆气及惊喘;阳明之邪热甚,则口干舌焦不能息,邪热结于腹中,则腹中坚痛;邪热不散,则神昏谵语;肌解热散汗出,则诸证自退矣。惟产乳、金疮,非其用也。《别录》除时气头痛身热,三焦大热,皮肤热,肠胃中膈气,解肌发汗,止消渴烦逆,腹胀暴气,喘息咽热者,以诸病皆由足阳明胃经邪热炽盛所致,惟喘息咽热,略兼手太阴病,此药能散阳明之邪热,降手太阴之痰热,故悉主之也。甄权亦用以治伤寒头痛如裂,壮热如火。《日华子》用以治天行热狂,头风旋,揩齿。东垣用以除胃热肺热,散阳邪,缓脾益气者,邪热去则脾得缓而元气回也。洁古又谓止阳明经头痛发热恶寒,日哺潮热,大渴引饮,中暑及牙痛者,无非邪在阳明经所生病也,理阳明则蔑不济矣。足阳明主肌肉,手太阴主皮毛,故又为发斑发疹之要品。若用之渺少,则难责其功,世医罔解,兹特表而著之。石膏本解实热,祛暑气,散邪热,止渴除烦之要药。温热二病,多兼阳明,若头痛、遍身骨痛而不渴不引饮者,邪在太阳也,未传阳明不当用。七、八日来,邪已结里,有燥粪,往来寒热,宜下者勿用。暑气兼湿作泄,脾胃弱甚者勿用。疟邪不在阳明则不渴,亦不宜用。产后寒热由于血虚或恶露未尽;骨蒸劳热由于阴精不足,而不由于外感;金疮、下乳,更非其职;宜详察之,并勿误用。
5.《药征》:《名医别录》言石膏性大寒,自后医者怖之,遂至于置而不用焉。仲景氏举白虎汤之证曰,无大热,越婢汤之证亦云,而二方主用石膏,然则仲景氏之用药,不以其性之寒热也可以见己。余也笃信而好古,于是乎为渴家而无热者,投以石膏之剂,病已而未见其害也;方炎暑之时,有患大渴引饮而渴不止者,则使其服石膏末,烦渴顿止,而不复见其害也;石膏之治渴而不足怖也,斯可以知已。
6.《重庆堂随笔》:石膏,余师愚以为治疫主药,而吴又可专用大黄,谓石膏不可用,何也?盖师愚所谓者暑热为病,暑为天气,即仲圣所谓清邪中上之疫也。又可所论者湿温为病,湿为地气,即仲圣所云浊邪中下文疫也。清邪乃无形之燥火,故宜清而不宜下;浊邪乃有形之湿秽,故宜下而不宜清。二公皆卓识,可为治疫两大法门。
7.《医学衷中参西录》:石膏,凉而能散,有透表解肌之力。外感有实热者,放胆用之,直胜金丹。《神农本经》谓其微寒,则性非大寒可知。且谓其宜于产乳,其性尤纯良可知。医者多误认为大寒而煅用之,则宣散之性变为收敛(点豆腐者必煅用,取其能收敛也),以治外感有实热者,竟将其痰火敛住,凝结不散,用至一两即足伤人,是变金丹为鸩毒也。迨至误用煅石膏偾事,流俗之见,不知其咎在煅不在石膏,转谓石膏煅用之其猛烈犹足伤人,而不煅者更可知矣。于是一倡百和,遂视用石膏为畏途,即有放胆用者,亦不过七、八钱而止。夫石膏之质最重,七、八钱不过一大撮耳。以微寒之药,欲用一大撮扑灭寒温燎原之热,又何能有大效。是以愚用生石膏以治外感实热,轻症亦必至两许;若实热炽盛,又恒重用至四、五两或七、八两,或单用或与他药同用,必煎汤三、四茶杯,分四、五次徐徐温饮下,热退不必尽剂。如此多煎徐服者,欲以免病家之疑惧,且欲其药力常在上焦中焦,而寒凉不至下侵致滑泻也。《本经》谓石膏治金疮,是外用以止其血也。愚尝用煅石膏细末,敷金疮出血者甚效。盖多年壁上石灰善止金疮出血,石膏经煅与石灰相近,益见煅石膏之不可内服也。
8.《本经》:主中风寒热,心下逆气,惊喘,口干舌焦,不能息,腹中坚痛,产乳,金疮。
9.《别录》:除时气头痛身热,三焦大热,皮肤热,肠胃中膈热,解肌发汗,止消渴烦逆,腹胀暴气喘息,咽热。亦可作浴汤。
10.《药性论》:治伤寒头痛如裂,壮热,皮如火燥,烦渴,解肌,出毒汗,主通胃中结,烦闷,心下急,烦躁,治唇口干焦。和葱煎茶去头痛。
11.《日华子本草》:治天行热狂,下乳,头风旋,心烦躁,揩齿益齿。
12.《珍珠囊》:止阳明头痛)止消渴,中暑,潮热。
13.《用药心法》:胃经大寒药,润肺除热,发散阴邪,缓脾益气。
14.杨土瀛:煅过最能收疮晕,不至烂肌。
15.《本草蒙筌》:胃脘痛甚,吞服。
16.《长沙药解》:清心肺,治烦躁,泄郁热,止燥渴,治热狂,火嗽,收热汗,消热痰,住鼻衄,调口疮,理咽痛,通乳汁,平乳痈,解火灼,疗金疮。
17.《本草再新》:治头痛发热,目昏长翳,牙痛,杀虫,利小便。
人参的葫芦头能吃吗?
问题一:发汗解表是什么意思?重点解释“表”。 表:表证(临床医学中的一术语,以恶寒(怕冷)、发热为主要症状)。
问题二:中医里讲“发汗解肌,温通经脉,助阳化气“是什么意思? 调节膀胱经水液代谢,代表方剂桂枝汤
问题三:急急急,求大神解答 10.
开窍药善于走窜,功能通窍开闭,苏醒神识,主要适用于热病神昏,以及惊风、癫痫、中风等病出现卒然昏厥的症候。临床常用以作为急救之品。
开窍药一般用于神昏内闭的症候。但闭症有寒闭、热闭之分,寒闭者多见面青身冷、苔白脉迟;热闭者多见面赤身热、苔黄脉数。治寒闭宜温开宣窍,须配寒药同用;治热闭宜凉开宣窍,须配清热药同用。
(我不是专业的,不过我觉得是 A )
四
(1.)
1.单行:指用单味药就能发挥预期治疗效果,不需要其它药辅助.如清金散用一味黄苓治轻度的肺热咳血.
2.相须:即性能功效相类似的药物配合使用,可以增强原有疗效.如大黄和芒硝合用,能明显增强攻下泻热的治疗效果.
3.相使:即在性能功效方面有某些共性的药物配伍合用,而以一药为主,另一药为辅,辅药能增强主药疗效.如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓合用,茯苓能增强黄芪补气利水的治疗效果.
4.相畏:即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除.如生半夏和生南星的毒性能被行姜减轻或消除,所以说生半夏和生南星畏生姜.
5.相杀:即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用.如生半夏和生南星的毒性能被行姜减轻或消除,所以说生姜杀生半夏和生南星.
6.相恶:即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失.如人参恶莱菔子,因为莱菔子能削弱人参的补气作用,相恶只是两药的某方面或某几方面的功效减弱或丧失,而不是二药的各种功能全部相恶.
7.相反:即两药合用,能产生或增强毒性反应或副作用.如”十八反”,”十九畏”中的若干药物。
其中相须、相使表示增效,临床用药要充分利用;
相畏、相杀表示减毒,应用毒烈药时须考虑选用;
相恶表示减效,用药时应加以注意;
相反表示增毒,原则上应 禁止。
(2.)
桂枝:
其性味辛、甘,温,入肺、心、膀胱经,是主治里寒常用的温里药,具有补元阳、通血脉、暖脾胃之功效,常与补肝肾药、补气血药配伍,治疗肾阳不足、命门火衰、肢冷脉微,与其它温里药配伍治疗脘腹冷痛、寒痹腰痛,具有明显的镇痛和抗癌防癌的作用。现有的各种驱风油类药物如清凉油、风湿油等皆含有桂油成分。
功能:桂枝能发汗解肌,温经通脉,助阳化气,散寒止痛。主风寒表证;寒湿痹痛;四肢厥冷;经闭痛经;症瘕结块;胸痹;心悸;痰饮;小便不利。用于风寒感冒,脘腹冷痛,血寒经闭,关节痹痛,痰饮,水肿,心悸,奔豚。
天麻:
性味:甘,平。
功效:息风,定惊。治眩晕眼黑,头风头痛,肢体麻木,半身不遂,语言蹇涩,小儿惊痫动风。
当归:
性味:甘、辛、温
功能:补血;活血;调经止痛;润燥滑肠。主血虚诸证;月经不调;经闭;痛经;症瘕结聚;崩漏;虚寒腹痛;痿痹;肌肤麻木;肠燥便难;赤痢后重;痈疽疮疡;跌扑损伤
牛黄:
性味:甘,凉。
功效:清热解毒,主治咽喉肿痛,口舌生疮,痈疽疔毒。
清心,豁痰,开窍,凉肝,息风,解毒。
用于热病神昏,中风痰迷,惊痫抽搐,癫痫发狂,咽喉肿痛,口舌生疮,痈肿疔疮。
柴胡:
性味:味辛、苦,性微寒。
功效:和解表里,疏肝解郁,升阳举陷,退热截疟。
(3.)
含义描述:
活血化瘀药是指能疏通血脉,祛除血瘀的药物,临床用于治疗血瘀证。按药物作用特点不同,可分为养血活血药,如丹参、当归、赤芍等;活血祛瘀药,如川芎、红花、蒲黄等;祛瘀止痛药,如乳香、没药、延胡索等;破血散结药,如叁棱、莪术、桃仁等。
例举一味药:
活血止痛药
常见中药:乳香、没药、三七、丹参、延胡索、赤芍、怀牛膝、王不留行、川芎、当归、郁金、姜黄、苏木等。
功效:这类活血化瘀中药具有镇静止痛的功效,主要用来......>>
问题四:这两种中药是什么?医生给我泡脚使得 上面是桂枝 下面是红花 桂枝发汗解肌,温经通脉,助阳化气,散寒止痛;红花活血通经,散淤止痛,用于闭经,痛经,恶露不行,症瘕痞块,跌扑损伤,疮疡肿痛。
问题五:中医里面说的肉桂是什么东西 龙眼的一种,有肉桂树,外表 *** 的带软壳的是果实,也叫肉桂,可入药,可作调味品扔锅里炖。
问题六:、鼻渊之属风寒表虚、表实区别? 风寒表虚有汗,此时的表虚是指此时卫阳被外邪所伤,失去了卫护肌表,管理汗孔开阖的作用,肌腠疏松不固,外有表邪当汗而解之,用桂枝汤不 桂枝发汗解肌,还有芍药敛阴和营,与大枣酸甘化阴,,且服用桂枝汤后喝热稀粥,使得谷气内充,以资汗源。
问题七:海金朱砂桂雄菖 什么意思 中药学歌诀
一、中药学发展歌
神农本草后汉成,别录梁代陶宏景,新修本草唐苏敬,嘉佑补注宋苏颂,
本草纲目明时珍,学敏拾遗启前清,近年中药大辞典,载药五千七百零。
二、中药炮制歌
炮制目的不一般,加工方法亦多端,使药洁净漂飞洗,便于制剂烘淬煅,
制止减低毒烈性,煨炒去油随药变,改变药性增疗效,加辅料炙有多般.
酒炙升提姜温散,入盐走肾能软坚,去燥和中米泔炙,加醋止痛且注肝,
乳炙润枯并生血,蜜炙和缓又益元,陈壁土炙补中州,酥脂涂烧易脆断。
三、药当忌火歌
雷丸冰片与麝香,海金朱砂桂雄菖,研末服用方为妙,见火失效令人伤。
四、药当去毛歌
石韦狗脊与申姜,杷叶更有绒毛长,均宜去毛堪入剂,不尔射肺咳难当。
五、四气歌
寒热温凉为四气,寒凉属阴温热阳,大热口渴阳盛病,清热泻火用寒凉,
形寒肢冷真阴症,急投温热助真阳,掌握四气阴阳理,临床自然有主张。
六、五味歌
能收能涩本是酸,苦泻燥湿又能坚,咸能软坚并能下,和缓补益须用甘,
辛能行散发肌表,淡味渗利功偏擅,此是五味各所主,当与四气一同参。
七、升降浮沉歌
质地轻虚浮而升,沉而降者体必重,寒凉无浮热无沉,酸苦咸降辛甘升,
升浮属阳发肌表,沉降为阴泻里功,此为升降浮沉义,更参炮制配伍中。
八、十二经引经药歌
太阳小肠与膀胱,藁本羌活是本乡,阳明大肠并足胃,葛芷升麻石膏当,
三焦胆肝心包络,少阳厥阴柴青良,少阴心肾连独主,太阴肺脾桔芍苍。
九、七情合和歌
相须同类不可离,我之佐使为相使,恶者劫夺我之能,畏者是受彼之制,
相反两者不可合,制彼之毒杀之势,独味使者为单行,七情合和审所适,
十、十八反歌
本草言明十八反,半萎贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
十一、十九畏歌
硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱。
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆,炮炙莫相依。
十二、妊娠禁忌药歌
芫斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,
三棱芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,
半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通,砂干漆蟹甲爪,地胆茅根与虫。
十三、产后禁药歌
产后最忌吃生梨,栀子芩连大不宜,黄芪腻膈麻黄烈,冷物伤脾清无益,
若有石膏名白虎,倘若误服命可离。
十四、服药食忌歌
葱蜜同食令断肠,半夏尤应忌饴糖,茯苓忌醋本草载,黄连猪肉不相当,
河豚驴肉反荆芥,薄荷鳖肉莫同尝,朱砂禁忌一切血,葱蒜萝卜忌地黄,
服药更当禁生冷,油腻腥臭亦须防......>>
能吃。
人参中含有人参皂苷和人参多糖,尤其是人参皂苷Rb2有明显的降血糖作用,此外人参多糖(或糖肽类)是人参中另一类降血糖成分。人参皂苷和人参多糖是人参调节免疫功能的活性成分,不但对正常人,而且对免疫功能低下的人均有提高免疫功能作用。
人参中含有人参苷,可以提高抗应激作用,可以抗缺氧、耐高温和低温的能力,可增强机体的应激能力和适应性。
扩展资料:
注意事项:
1、忌饮茶。服人参后,不可饮茶,免使人参的作用受损。
2、无论是煎服还是炖服,忌用五金炊具。
3、人参忌与葡萄同吃营养受损,葡萄中含有鞣酸,极易与人参中的蛋白质结合生成沉淀,影响吸收而降低效果。
4、健康的少年儿童可不 参,但体质弱的,发育迟的(包括身体和智力)需要 参。如果健康儿童服用人参而且超量,会出现性早熟等问题。
百度百科-人参
好了,关于“中成药感冒药都有哪些 什么中成药治感冒”的话题就讲到这里了。希望大家能够对“中成药感冒药都有哪些 什么中成药治感冒”有更深入的了解,并且从我的回答中得到一些启示。
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