【经膀胱前列腺切除术】

美容养生知识大全手术步骤：

1.体位仰卧位，头稍低，两腿稍分开。

2.切开下腹正中切口。美容养生知识大全长约1美容养生知识大全0～12cm。在正中拉开腹直肌。用包湿纱布的示指，将腹膜反折向上推开，显露膀胱。

美容养生知识大全3.切开膀胱、显露前列腺。在耻骨上切开膀胱，膀胱内的冲洗溶液用眼球器吸尽，将切口向下延长，直至显露膀胱颈和前列腺。

4.切除前列腺。用腹部深拉钩拉开膀胱切口，即见肥很大前列腺。此时此时此刻，应应该探查膀胱内有无这些合并症（如结石或憩室等），如才发现有结石，即用取石钳取石。于是，在前列腺突入膀胱最很明显处（常为前列腺中叶）用长柄刀或长弯剪作一横切口，切开膀胱黏膜与前列腺包膜，并用长弯剪稍加分离。伸入手指，在包膜内先分离前列腺后侧，再分离左侧、右侧。于是在腺体前端捏断尿道而完整切除～⑷。也可不做横切口，而用右手示指直接选择在前列腺中叶或侧叶旁分破膀胱黏膜，即将进入前列腺包膜内，顺前列腺体与包膜内面间隙，将各叶完整分离。在分离至膀胱颈前部时，应十分切记，勿撕裂该部包膜，以免损伤前列腺前静脉丛，眼球大量地出血。分离前列腺前端尿道时，应齐前列腺尖部份断或捏断尿道，勿大片撕脱膜部尿道黏膜，以免眼球眼球影响术后尿道狭窄。

分离腺体时，手术者必要时可将左手示指伸入肛门内，向前向上顶起前列腺，以便手术予以 。取出该指时，应更换手套和手术衣。

如前列腺深处有粘美容养生知识大全连相关组织，可用相关组织钳夹住后提起，用长弯剪剪去。腺体部份切除后，立即通知 用热盐水纱布条堵塞腺窝，完全控制出血。纱布条也要确切地堵塞在腺窝内。取出的腺体需检查并此时此刻完整。

5.缝合止血。10分钟后取出纱布塞条，检查并腺窝。若腺窝边缘渗血大量地，可用铬制肠线将膀胱黏膜与前列腺包膜后缘5～7点处后连续缝合数针以止血。缝合时，进针不可太深，以免穿破直肠或损伤输尿管口。有的情形下，多能止住出血。

6.置气囊导尿管压迫止血用30ml容量气囊导尿管（Foley）或自制容量较大气囊导尿管自尿道插入前列腺窝，用30ml生理盐水充胀球囊，由助手轻轻将导管向外拉紧，压迫腺窝止血。如止血不完善，可适当相应相应减少生理盐水容量。

7.膀胱引流。膀胱内留置粗蕈状导尿管，膀胱切口用2-0铬制肠线后连续缝合，外加间断丝线缝合，导管由切口最上端引出（高位引流）。

8.切口缝合。耻骨后间隙放香烟引流，由切口下方引出。腹壁逐层用丝线间断缝合。气囊导管在但是拉力下用胶布固定在左大腿前内侧。