【桂枝甘草龙骨牡蛎汤】

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【别名】 桂枝龙骨牡蛎汤、桂甘龙骨牡蛎汤

【处方】 桂枝1两（去皮），甘草2两（炙），牡蛎2两（熬），龙骨2两。

【相关功能主治】 安神救逆。潜阳，镇惊，补心，摄精。主火逆下之，因烧针烦躁者。心摩，失眠，遗精，阳萎。

【用法用量】 桂枝龙骨牡蛎汤（《内台方议》卷一）、桂甘龙骨牡蛎汤（《医学入门》卷四）。

【各家论述】 ①《注解伤寒论》：辛甘发散，桂枝、甘草之辛甘也，以发散减肥餐三餐经中火邪；涩可去脱，龙骨、牡蛎之涩，以收敛浮越之正气。②《伤寒贯珠集》：桂枝、甘草，以复心阳之气；牡蛎、龙骨，以安烦乱之神。③《古方选注》：桂枝、甘草、龙骨、牡蛎，其义取重于龙、牡之固涩。仍标之曰桂、甘者，盖阴钝之药，不佐阳药不灵。故龙骨、牡蛎之纯阴，也要更多籍桂枝、甘草之清阳，于是能飞引入经，收敛浮越之火、镇固亡阳之机。

【临床应用】 ①惊悸《经方发挥》：殷某某，女，28岁。患者病情心悸善惊，稍劳则惕惕而动，并喜手按其胸，减肥餐三餐时有虚烦，已二年之久。近三年来上证增重，日轻夜重，睡眠后惊悸而减肥餐三餐醒。神志迟呆，记忆力锐减，失眠，自汗，胃纳不佳，手足易次。曾多次用西药调治及服用中药安神养血之品不效。就诊时病情愈加加重，且常恐惧不安，天黑后一人不愿意意外出，在室中常幻听得有些人呼唤是她英文名字字，如无人伴随时，呼唤之声愈加大，惊惕更甚，以致每晚不愿意意独自选择在家，诊脉细而弱。权衡为心阳虚衰所致，给与桂枝甘草龙骨牡蛎汤2剂。服后自觉心悸善惊大有好转。又连服5剂，诸证悉愈。后宗此方配制丸药服三年之久，于是概未复发。②遗精《经方发挥》：曹某某，男，20岁，未婚学校。由手淫引来梦遗三年多，起初3至5日遗精1次，于是迅速发展到每日遗精，虽服过绝大部分的滋补固涩药品，实际效果不佳。伴有头晕眼花，心悸失眠，一种精神不振，潮热，自汗盗汗，面色(白光)白，肌肉削瘦，腰腿疼困，乏力等证，脉细缓无力，舌光无苔。给与桂枝甘草龙骨牡蛎汤多以，加减出入，日服1剂，共治疗方式不出2月，诸证悉愈。观察2年，并未复发。③失眠《经方发挥》：石某某，男，45岁，干部。患失眠10余年，随着加重。近1年来，有些时候就连通宵不寐，时觉虚烦不安。虽累用安眠、镇惊之上、西药，疗效不显，时好时坏，伴有头晕、心悸、耳鸣、易汗、手足不温等证；胃纳尚可，不欲饮水，小便清长，大便稀薄；脉沉迟无力，舌淡，舌胖有齿痕。以桂枝甘草龙骨牡蛎汤加茯苓等，服13-14剂后，睡眠就连很正常 ，于是虽有反复，但证状轻微不足为害。又以此方剂制成丸药，常服以巩固疗效。

【摘录】 《伤寒论》

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