为什么儿童肺炎容易发展为重度肺炎?

每年寒冬都是儿童呼吸系统疾病高发时期,尤其肺炎儿童会明显增加,这和空气干燥、低温天气、雾霾有关,加上儿童处于生长发育期,免疫功能不健全,抵抗力较差,易发生感染,特别是3岁以内幼儿是肺炎高发人群。

  • 根据世界卫生组织公布的数据,全世界小于5岁的儿童中,患有肺炎的每年约有1.56亿,我国儿童肺炎发生数在世界处于第二位,形势严峻;其中2000万是重症肺炎,需要住院治疗。
儿童肺炎是一种严重的肺部感染,大多数是由上呼吸道感染进一步发展而致,症状表现为咳嗽、呼吸急促、发热、食欲下降等,部分小儿仅有精神食欲差、口吐白沫的症状;细菌、病毒、过敏等原因也能引起肺炎;因此早期肺炎症状较为“隐蔽”,容易被当作感冒,贻误治疗;一旦发展为重症肺炎,可引起中毒性脑炎、全身弥漫性出血、多器官功能衰竭等。

如果发现孩子出现以下三种情况,家长需留神关注,识别是否为早期肺炎,并带小孩及时就医并预防重症肺炎的发生。

孩子三个表现,可能是肺炎早期表现!
第一,家长平时应多观察“咳嗽、发热”情况,如果孩子发热超过3天,咳嗽有痰,肺炎的可能性很大;

第二,如果孩子同时出现咳嗽、发热,同时伴有呼吸急促或困难,下呼吸道感染包括肺炎的可能性较大;

  • 如何判断孩子呼吸是否急促呢?这有一个参考指标:0-2月龄孩子呼吸的正常次数小于60次/分钟;2-12月龄为小于50次/分钟;1岁-4岁则为40次/分钟之内,孩子的呼吸次数持续大过这个范围,应及时就诊。
第三,对于婴幼儿可能会出现一些特殊的表现,如喂养困难、躁动难以安慰等精神不佳状态,或伴随轻微咳嗽,甚至不发热,这时妈妈也要特别留意;

另外,6个月以下的婴幼儿,只要有发热或咳嗽症状,就应及时就诊,排除肺炎及其他感染性疾病。总之,尽快识别早期肺炎,切勿拖延,减小重症肺炎发病风险,降低孩子住院率。

那么,应该如何预防小儿肺炎呢?
肺炎链球菌是全球儿童严重疾病的一个主要病因,可以引起脑膜炎,而且引起最严重的脑膜炎,比过去说的流脑还要严重,主要表现在死亡率高,残疾率高,后遗症也严重,可能会导致孩子瘫痪、智力减退、痴呆、癫痫等等。

美国将肺炎链球菌疫苗(PCV)纳入儿童常规免疫计划后,2岁以下儿童的侵袭性肺炎球菌病发病率下降了60%-90%。因此,给孩子接种肺炎疫苗是目前预防肺炎最好的方法,我国肺炎疫苗的接种程序为1岁以内接种3剂,每隔4-8周接种一次。12-15个月以内为第4剂加强,16月龄之后则不需要再补种。

另外,当出现雾霾天气,应让孩子尽量待在室内;如果外出,尽量减少室外活动的时间或强度,并为孩子佩戴合格的口罩,防止有毒细颗粒物经口鼻侵入肺部。


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